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多項選擇題患者女，41歲，12年前因正常分娩后出現黃疸，診斷為“自身免疫性肝炎”，具體診斷經過不祥，接受潑尼松治療1年，肝功能恢復正常，停用激素。此后無肝病相關的臨床癥狀。10個月前因乏力就診，實驗室檢查：ALT275U/L、AST253U/L、TBil21.7μmol/L、ANA1∶40，診斷為“自身免疫性肝炎”，給予潑尼松治療6個月，氨基轉移酶水平無好轉。下一步應完善的檢查是（）

A.甲肝抗體
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗體
D.戊肝抗體
E.抗線粒體抗體
F.肝穿刺活檢

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1.多項選擇題患者女，37歲，診斷為自身免疫性肝炎，潑尼松20mg/d，治療4年后，無肝病相關的臨床癥狀，反映肝臟炎癥活動的實驗室指標明顯改善，接近正常，逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復查，近期復查結果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。可采用的治療方案是（）（提示：經過相關檢查，目前考慮氨基轉移酶升高的原因為AIH復發(fā)。）

A.單用潑尼松
B.潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤
C.環(huán)孢素A
D.熊去氧膽酸
E.他克莫司
F.布地奈德

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2.多項選擇題患者女，37歲，診斷為自身免疫性肝炎，潑尼松20mg/d，治療4年后，無肝病相關的臨床癥狀，反映肝臟炎癥活動的實驗室指標明顯改善，接近正常，逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復查，近期復查結果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。為明確氨基轉移酶升高的原因，有必要完善的檢查是（）

A.甲肝抗體
B.乙肝表面抗原
C.丙肝抗體
D.戊肝抗體
E.抗平滑肌抗體
F.抗雙鏈DNA抗體

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3.單項選擇題患者女，37歲，診斷為自身免疫性肝炎，潑尼松20mg/d，治療4年后，無肝病相關的臨床癥狀，反映肝臟炎癥活動的實驗室指標明顯改善，接近正常，逐漸停用潑尼松。停藥后患者定期復查，近期復查結果：AST187U/L，ALT205U/L，ANA1∶160。下列措施中最有必要的是（）（提示：如果乙肝表面抗原、甲肝抗體、丙肝抗體、戊肝抗體陰性，無特殊用藥史，無飲酒史，血脂正常，體重指數正常。）

A.CT
B.B型超聲
C.MRI
D.肝穿刺活檢
E.血清銅藍蛋白
F.鐵和鐵蛋白

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4.單項選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d若該患者于住院期間出現肝腎綜合征，下列不是其特征性改變的是（）

A.少尿或無尿
B.尿鈉低
C.氮質血癥
D.稀釋性低血鈉
E.尿檢查有大量管型

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5.單項選擇題男性，45歲，患肝硬化6年。4天來畏寒發(fā)熱，體溫38℃左右，全腹痛，腹部明顯膨隆，尿量550ml／d盡快治療，應先做的檢查是（）

A.肝腎功能
B.血常規(guī)及血培養(yǎng)
C.腹腔積液培養(yǎng)加藥敏試驗
D.腹腔積液常規(guī)及涂片染色
E.腹部B超

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