單項(xiàng)選擇題男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿,明顯疼痛,活動(dòng)受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好,感覺(jué)正常。初步診斷為股骨下段化膿性骨髓炎,早期確診的主要依據(jù)是()
A.全身中毒癥狀,干骺端疼痛及深壓痛
B.X線攝片示有蟲(chóng)蛀樣骨質(zhì)破壞及骨膜增生
C.局部CT檢查
D.高熱、肢體腫脹疼痛
E.局部分層穿刺在骨膜下或骨髓腔內(nèi)抽到膿液
F.血沉、C反應(yīng)蛋白、WBC等感染指標(biāo)升高
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1.多項(xiàng)選擇題男性,11歲。因左下肢外傷后疼痛10天,加重伴活動(dòng)受限、發(fā)熱3天入院。緣于10天前跑步時(shí)撞傷左大腿,明顯疼痛,活動(dòng)受限,臥床休息后稍緩解。3天前疼痛加重,伴發(fā)熱,體溫高達(dá)40℃,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院靜滴青霉素后無(wú)好轉(zhuǎn),行X線片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體:T38.8℃,P110次/分。左大腿周徑35cm,右側(cè)32cm,雙小腿周徑25cm。動(dòng)脈搏動(dòng)良好,感覺(jué)正常。入院后即應(yīng)進(jìn)行的處理有哪些()
A.立即行血培養(yǎng)
B.查血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白
C.查肝、腎功能,血生化
D.保護(hù)左下肢,漸行功能鍛煉
E.左下肢熱敷、按摩
F.物理降溫
2.單項(xiàng)選擇題男性,10歲。右大腿下端疼痛腫脹,皮溫增高,伴高熱達(dá)39.5℃1天,懷疑為急性化膿性骨髓炎。若已確定診斷,最恰當(dāng)?shù)闹委煼椒椋ǎ?/a>
A.臥床休息
B.大劑量廣譜抗生素
C.肢體制動(dòng)
D.靜脈輸液、營(yíng)養(yǎng)支持
E.應(yīng)用敏感抗生素+鉆孔引流
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如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),曾有2次猝倒,持續(xù)約半分鐘。為明確診斷應(yīng)行()
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