多項選擇題

【共用題干題】患者男,50歲,因“舌潰瘍3個月,疼痛加重伴異物感1周”來診。3個月前進食時咬傷舌左側緣,遂形成潰瘍,遷延不愈;近1周局部疼痛加重,進食時明顯,受傷部位有異物感。查體:一般情況可;左側頸部Ⅱa區(qū)觸及1枚直徑2cm淋巴結,輕壓痛;舌左側緣中1/3處可見直徑2.5cm菜花樣腫物,未累及口底、舌根,伸舌居中。影像學檢查:未發(fā)現遠處轉移征象。全麻下行舌左側緣腫物切除+左頸淋巴結改良清掃術。術后病理:舌左側緣高、中分化鱗狀細胞癌,側切緣凈,基底切緣距腫瘤3mm;淋巴結轉移4/26,其中Ⅰb區(qū)1/5,Ⅱa區(qū)2/5(其中1枚包膜外受侵),Ⅱb區(qū)1/4,Ⅲ區(qū)0/6,Ⅳ區(qū)0/6。術后傷口恢復好。該患者術后需要放射治療的原因包括()。

A.T2N2bM0,Ⅳa期
B.T2N2cM0,Ⅳb期
C.原發(fā)腫瘤基底切緣距腫瘤只有3mm,安全距離不夠
D.多枚淋巴結轉移
E.淋巴結有包膜外受侵
F.術式為左頸淋巴結改良清掃術

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