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多項選擇題

【案例分析題】患者，女，68歲，主因"反復咳嗽、咳痰30年，活動后喘憋5年，加重伴雙下肢水腫1周"入院。查體：口唇和甲床紫紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，心率110次／分，律不齊，P₂亢進，胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音，肝右肋下3指，雙下肢浮腫。提示：心電圖顯示為心房纖顫。提問：糾正心律失常藥物可選擇（）

A.非洋地黃中毒可選擇西地蘭Ⅳ
B.β受體阻滯劑
C.普羅帕酮
D.維拉帕米
E.利多卡因
F.美西律

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單項選擇題

【案例分析題】男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次／分，律齊，P₂亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2．5cm，質軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7．30，PaCO₂6．7kPa（50mmHg），PaO₂60kPa（45mmHg）。本病例右心衰竭的治療首先應選擇（）

A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花甙c（西地蘭）或毒毛花甙K（毒毛旋花子甙K）
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1，6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明（芐胺唑啉）

單項選擇題

【案例分析題】男性，56歲。反復發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年，近3年進行性氣急加重，時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢：神清，氣急，紫紺明顯，球結膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈。兩肺呼吸音低，肺底聞及細濕啰音。心界不大，心率106次／分，律齊，P₂亢進，各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2．5cm，質軟，壓痛，肝頸反流試驗陽性，下肢水腫（++）。痰涂片找見多形性細小革蘭氏陰性桿菌。動脈血氣（不吸氧）示pH7．30，PaCO₂6．7kPa（50mmHg），PaO₂60kPa（45mmHg）。關于高碳酸血癥的處理，本例首先選擇（）

A.補充堿性藥物
B.治療基礎疾病，改善通氣
C.機械通氣治療
D.應用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米

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