單項選擇題女性,26歲。高熱1周,伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇,但近2d胸痛已有所緩解,X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。提示:如果患者初次胸水常規(guī)檢查中細胞分類嗜酸性粒細胞明顯增高。提問:則著重考慮下列哪一診斷()
A.病毒性感染引起的胸腔積液
B.肺吸蟲感染引起的胸腔積液
C.嗜酸性粒細胞肺炎繼發(fā)胸腔積液
D.癌性的胸腔積液
E.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液
F.肺梗死所至胸腔積液
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1.單項選擇題男,60歲。吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂提問:最可能的診斷是()
A.支氣管擴張
B.慢性支氣管炎
C.慢性阻塞性肺疾病
D.肺炎
E.支氣管哮喘
F.肺間質(zhì)纖維
2.單項選擇題男,60歲。吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂提示:肺功能顯示:肺活量占預(yù)計值80%,1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值<60%,最大通氣量低于預(yù)計值的80%;殘氣容積增加,殘氣容積占肺總量的百分比>40%。提問:檢查結(jié)果提示是()
A.限制性通氣功能障礙
B.彌散功能障礙
C.阻塞性通氣功能障礙
D.肺通氣功能正常
E.混合型通氣功能障礙
F.以限制為主的混合型通氣功能障礙
3.多項選擇題男,60歲。吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂提示:此病人在晨起大便時突然氣急顯著加重,伴有胸痛,送來急診。提問:你會考慮有哪些疾病的可能()
A.肺炎
B.胸膜炎
C.ARDS
D.肺栓塞
E.急性肺水腫
F.氣胸
4.多項選擇題男,60歲。吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂提示:此患者為非急性發(fā)作期。提問:此期治療重點為()
A.抗生素治療
B.糖皮質(zhì)激素治療
C.長期家庭氧療
D.勸導患者戒煙
E.縮唇呼氣
F.增強體質(zhì)、提高免疫力
5.單項選擇題男,60歲。吸煙史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,氣急3年,呈逐漸加重,胸片示肋間隙增寬、雙肺透亮度增加,兩下肺紋理亂提示:患者訴無心臟疾患,無結(jié)核病史。提問:為進一步明確診斷,首選以下哪項檢查()
A.纖維支氣管鏡活檢,BALF
B.胸部CT
C.肺功能
D.痰培養(yǎng)+藥敏
E.痰涂片檢查
F.血常規(guī)
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