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【案例分析題】患者男,68歲,因突發(fā)胸痛5h入院。查體:Bp110/60mmHg,呼吸26次/min,雙下肺聞及濕啰音,心界不大,心率98次/min,律齊,第一心音低,心尖區(qū)聞及3/6級粗糙的收縮早中期吹風樣雜音,向左腋下傳導,余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即進行的必要檢查項目包括:()
A.心電圖
B.心肌核素顯像
C.肺功能檢查
D.心肌酶學檢查
E.右心導管檢查
F.超聲心動圖
G.胸部X線檢查
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【案例分析題】患者女,31歲,因反復氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對不齊,第一心音強弱不等,P
2
>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音,余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。此時可采取的處理措施包括(提示約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定,靜息時心房顫動心室率降低至100~105次/min,但吃飯或床上活動后心室率仍可>110次/min。)()
A.口服地高辛
B.小劑量加用β-受體阻滯劑
C.口服抗凝治療
D.口服利尿劑
E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
F.口服二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
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【案例分析題】患者女,31歲,因反復氣促、心悸5年,加重1d入院。查體:Bp100/70mmHg,端坐位,呼吸急促,雙顴及口唇發(fā)紺,雙下肺聞及大量濕啰音,心率132次/min,心律絕對不齊,第一心音強弱不等,P
2
>A2,心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音,余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟,肝肋下未及,腹部移動性濁音陰性,雙下肢無水腫。應(yīng)盡快做的處理包括(提示患者至急診室后,心電監(jiān)護提示快速心房顫動,心率125~135次/min,呼吸32次/min,血氧飽和度92%。)()
A.高流量吸氧
B.嗎啡皮下注射
C.呋塞米靜脈注射
D.西地蘭靜脈注射
E.應(yīng)用擴張動脈的藥物
F.監(jiān)測酸、堿、電解質(zhì)平衡
G.限制鈉鹽攝入
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