多項(xiàng)選擇題患者男，68歲，因突發(fā)胸痛5h入院。查體：Bp110/60mmHg，呼吸26次/min，雙下肺聞及濕啰音，心界不大，心率98次/min，律齊，第一心音低，心尖區(qū)聞及3/6級粗糙的收縮早中期吹風(fēng)樣雜音，向左腋下傳導(dǎo)，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，雙下肢無水腫。為明確診斷應(yīng)立即進(jìn)行的必要檢查項(xiàng)目包括：（）
A.心電圖
B.心肌核素顯像
C.肺功能檢查
D.心肌酶學(xué)檢查
E.右心導(dǎo)管檢查
F.超聲心動圖
G.胸部X線檢查
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1.多項(xiàng)選擇題患者女，31歲，因反復(fù)氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。此時(shí)可采取的處理措施包括（提示約5d后患者心功能基本控制穩(wěn)定，靜息時(shí)心房顫動心室率降低至100～105次/min，但吃飯或床上活動后心室率仍可＞110次/min。）（）
A.口服地高辛
B.小劑量加用β-受體阻滯劑
C.口服抗凝治療
D.口服利尿劑
E.口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
F.口服二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
2.多項(xiàng)選擇題患者女，31歲，因反復(fù)氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。應(yīng)盡快做的處理包括（提示患者至急診室后，心電監(jiān)護(hù)提示快速心房顫動，心率125～135次/min，呼吸32次/min，血氧飽和度92%。）（）
A.高流量吸氧
B.嗎啡皮下注射
C.呋塞米靜脈注射
D.西地蘭靜脈注射
E.應(yīng)用擴(kuò)張動脈的藥物
F.監(jiān)測酸、堿、電解質(zhì)平衡
G.限制鈉鹽攝入
3.多項(xiàng)選擇題患者女，31歲，因反復(fù)氣促、心悸5年，加重1d入院。查體：Bp100/70mmHg，端坐位，呼吸急促，雙顴及口唇發(fā)紺，雙下肺聞及大量濕啰音，心率132次/min，心律絕對不齊，第一心音強(qiáng)弱不等，P2＞A2，心尖區(qū)可聞及低調(diào)隆隆樣舒張期雜音和開瓣音，余瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹軟，肝肋下未及，腹部移動性濁音陰性，雙下肢無水腫。關(guān)于進(jìn)一步治療措施正確的描述有（提示治療1周患者在藥物控制下病情基本穩(wěn)定，安靜狀態(tài)下無呼吸困難發(fā)作，心室率控制：靜息時(shí)60～80次/min，床上輕度活動時(shí)90～100次/min。實(shí)驗(yàn)室檢查血沉不快，C-反應(yīng)蛋白及抗鏈球菌溶血素陰性。超聲心動圖顯示瓣葉無鈣化，左心房內(nèi)徑64mm，無左心房血栓。）（）
A.心臟電復(fù)律轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動
B.藥物控制心室率加抗凝治療心房顫動
C.宜選擇經(jīng)皮瓣膜成形術(shù)
D.宜選擇外科瓣膜成形術(shù)
E.宜選擇外科瓣膜置換術(shù)
F.不需要抗風(fēng)濕治療
4.單項(xiàng)選擇題男，67歲。1年來日常活動時(shí)即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP110/80mmHg，心尖沖動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。最恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注大劑量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暫不處理，密切隨訪
D.口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑
E.盡早外科手術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男，67歲。1年來日?；顒訒r(shí)即感胸悶，2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，伴咳粉紅泡沫痰。查體：BP110/80mmHg，心尖沖動呈抬舉樣，胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，雙肺可聞及散在細(xì)濕啰音。對明確診斷最有幫助的檢查是（）
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)
最新試題
對該患者的診斷，最大可能是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
最佳治療方案為（提示食管超聲發(fā)現(xiàn)三尖瓣間隔瓣穿孔，電極與瓣葉黏附牽連。）（）
題型：多項(xiàng)選擇題
下列檢查有助于診斷的是（）
題型：多項(xiàng)選擇題
患者目前診斷應(yīng)考慮（）
題型：多項(xiàng)選擇題
下列檢查不推薦進(jìn)行（）
題型：單項(xiàng)選擇題
外科手術(shù)治療首選（）
題型：單項(xiàng)選擇題
最佳的處理策略是（）
題型：單項(xiàng)選擇題
心電圖示竇性心律，下列治療措施不宜應(yīng)用（）
題型：單項(xiàng)選擇題
患者目前的診斷應(yīng)考慮（）
題型：多項(xiàng)選擇題
心力衰竭發(fā)作期間，以下藥物最有效的是（）
題型：單項(xiàng)選擇題