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【案例分析題】患者男性,63歲,高血壓史10年,間斷用藥治療,查體:血壓150/90mmHg(20/12kPa),心率52次/分,心電圖示一度AVB。若干年后出現(xiàn)心衰癥狀,且血壓控制不理想,下列哪項(xiàng)聯(lián)合用藥是不合適的()
A.小劑量美托洛爾+依那普利
B.小劑量美托洛爾+消心痛
C.小劑量美托洛爾+維拉帕米
D.小劑量美托洛爾+心痛定緩釋片
E.小劑量美托洛爾+雙氫克尿塞
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【案例分析題】女性,35歲,5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、水腫,2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。該患者采用的進(jìn)一步治療措施,哪一項(xiàng)最合適()
A.利尿藥減輕水腫癥狀與心臟前負(fù)荷
B.補(bǔ)充血漿蛋白增加利尿效果
C.用維生素C增加心肌營(yíng)養(yǎng)
D.用甘露醇利尿
E.擴(kuò)張小動(dòng)脈的血管擴(kuò)張藥,減輕心臟后負(fù)荷
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【案例分析題】女性,35歲,5年來(lái)勞累后心悸、氣短、納差、水腫,2周來(lái)上感后癥狀加重。檢查:血壓120/70mmHg(16/9.3kPa),心大、心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率120次/分,心律不齊,心音強(qiáng)弱不等,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,肝肋下3cm,壓痛(+),脾未及,下肢水腫(+),脈率80次/分。該患者的臨床表現(xiàn)為()
A.右心功能不全
B.左心功能不全
C.肺部感染
D.全心功能不全
E.肝炎
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