多項(xiàng)選擇題患者女性，70歲，因氣急2天伴意識(shí)模糊4小時(shí)來(lái)院急診?；颊呒s半月前爬山時(shí)不慎劃傷右小腿，創(chuàng)口未愈合，并持續(xù)流膿，2天前呼吸較急促，并漸加重，尿量減少，4小時(shí)前出現(xiàn)意識(shí)模糊。無(wú)咳嗽咳痰，無(wú)慢性心肺疾病史。提示：體檢：T39℃，P120次／分，R28次／分，BP70／45mmHg，SPO291%。意識(shí)模糊，肢端濕冷，頸靜脈無(wú)怒張，呼吸急促，兩肺可聞及少量細(xì)濕啰音，心率快，未聞及病理性雜音，腹平軟，無(wú)壓痛，肝脾未觸及，右小腿有一約2cm×2cm創(chuàng)口，有膿性分泌物。經(jīng)快速補(bǔ)液，血壓升至80／60mmHg，胸片提示兩肺毛玻璃樣改變，血糖11mmol／L，血尿素氮（BUN）：50mmol／L，肌酐221μmol／L（2．5mg／dl）。目前患者可能的診斷是什么？（）

A.感染性休克
B.心源性休克
C.重癥肺炎
D.昏迷
E.腦血管意外
F.糖尿病伴昏迷
G.糖尿病足
H.急性腎功能不全
I.ARDS
J.多臟器功能障礙


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2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，懷孕42周因羊水過(guò)少在腰－硬聯(lián)合麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)前血壓115／70mmHg，麻醉效果滿(mǎn)意。術(shù)后以0．15%羅哌卡因加0．05μg／ml舒芬太尼進(jìn)行硬膜外鎮(zhèn)痛，背景輸注為3ml／h，追加劑量3毫升／次，鎖定時(shí)間為12min。手術(shù)后5小時(shí)患者感覺(jué)手術(shù)切口處疼痛劇烈，數(shù)字評(píng)分7分。以下處理哪些是正確的？（）

A.了解導(dǎo)管位置
B.了解鎮(zhèn)痛泵功能和工作狀態(tài)
C.如導(dǎo)管位置和鎮(zhèn)痛泵正常，可以單次經(jīng)導(dǎo)管注入較高濃度局部麻醉藥
D.可以使用非甾體鎮(zhèn)痛藥
E.可以全身使用阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥
F.在處理疼痛之前還要仔細(xì)評(píng)估鎮(zhèn)靜、瘙癢及感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能阻滯等情況