多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，身高172cm，體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。?？茩z查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側(cè)咽側(cè)索肥厚。患者經(jīng)過充分術(shù)前準(zhǔn)備后擬行手術(shù)治療。該患者麻醉前訪視應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的問題是？（）

A.有無高血壓及心肌缺血病史
B.腰穿腦脊液檢查
C.估計(jì)困難氣道程度
D.有無心律失常史及嚴(yán)重程度
E.既往麻醉史
F.飲食及營養(yǎng)情況


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，36歲，身高172cm，體重92kg。因睡眠打鼾10年伴憋醒1年入院。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測（PSG）提示為重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。?？茩z查顯示口咽腔狹小、軟腭低垂Ⅲ度、舌根肥大Ⅱ度并且雙側(cè)咽側(cè)索肥厚。患者發(fā)現(xiàn)血壓高5年，不規(guī)則服用降壓藥治療；近幾月常有醒后胸悶感，心電圖示竇性心律，Ⅱ、Ⅲ、avF導(dǎo)聯(lián)T波改變；2年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)中輔用哌替啶（杜冷丁）50mg及氟哌利多2．5mg后曾出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸道梗阻；本次術(shù)前血常規(guī)示Hb16．4g／dl。下述麻醉處理不當(dāng)或錯(cuò)誤的是？（）

A.為減少麻醉操作引起的疼痛，術(shù)前肌注哌替啶100mg
B.圍手術(shù)期確保氣道通暢最為關(guān)鍵
C.患者在氣管插管全麻下完成手術(shù)，神志尚未恢復(fù)但煩躁不能耐受氣管插管，宜盡早拔除之
D.術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測呼吸功能及維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定，適當(dāng)血液稀釋處理
E.常規(guī)經(jīng)口咽部判斷插管困難程度的方法可排除困難插管可能
F.術(shù)后宜采用側(cè)臥位或坐位并密切觀察患者呼吸和SpO2變化，備好面罩和氣管切開包