單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】女性，50歲，突發(fā)劇烈頭痛1h。查體：嗜睡意識(shí)，精神軟，雙側(cè)瞳孔2mm。對(duì)光反射存在，血壓170／110mmHg，四肢活動(dòng)正常。首選的檢查方法是（）

A.頭顱X線攝片
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.氣顱造影

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單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性，50歲，突發(fā)劇烈頭痛1h。查體：嗜睡意識(shí)，精神軟，雙側(cè)瞳孔2mm。對(duì)光反射存在，血壓170／110mmHg，四肢活動(dòng)正常。影像學(xué)檢查提示自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）
A.頭顱X線攝片
B.腦血管造影
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.氣顱造影
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性，43歲，車禍致頭部外傷后5h。查體，昏迷意識(shí)，雙側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反射存在。呼之不應(yīng)，疼痛刺激未見睜眼，無言語，可見有肢體逃避反應(yīng)。影像學(xué)檢查提示大腦凸面腦膜瘤，大小約4cm×5cm，首選的治療方法是（）
A.化學(xué)治療
B.放射治療
C.手術(shù)切除
D.隨訪觀察
E.介入治療
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】女性，43歲，車禍致頭部外傷后5h。查體，昏迷意識(shí)，雙側(cè)瞳孔3mm，對(duì)光反射存在。呼之不應(yīng)，疼痛刺激未見睜眼，無言語，可見有肢體逃避反應(yīng)。其GCS評(píng)分為（）
A.1+1+5
B.1+1+4
C.1+2+3
D.2+1+5
E.2+2+4
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，10歲，反復(fù)頭痛，惡心、嘔吐2月余。頭顱CT示：腦積水，四腦室明顯擴(kuò)張。今行腰穿檢查，放出部分腦脊液后，患兒突覺劇烈疼痛，然后呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快就呼吸停止。病情突然變化的原因首先考慮為（）
A.小腦幕切跡疝
B.枕骨大孔疝
C.顱內(nèi)出血
D.迷走神經(jīng)反射
E.呼吸道梗阻
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】男性，10歲，反復(fù)頭痛，惡心、嘔吐2月余。頭顱CT示：腦積水，四腦室明顯擴(kuò)張。今行腰穿檢查，放出部分腦脊液后，患兒突覺劇烈疼痛，然后呼吸減慢，脈搏細(xì)速，血壓下降，很快就呼吸停止。下列哪項(xiàng)處理是最佳的（）
A.立即氣管插管輔助呼吸，同時(shí)行腦室外引流術(shù)
B.立即氣管插管輔助呼吸，立即靜脈推注20％甘露醇250ml
C.立即氣管插管輔助呼吸，急診行開顱血腫清除術(shù)
D.立即氣管插管輔助呼吸，補(bǔ)液抗休克
E.立即氣管插管輔助呼吸，纖支鏡取異物
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，女性，43歲，誤服農(nóng)藥后出現(xiàn)意識(shí)不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。查體：病人昏迷，面色蒼白，瞳孔小如針尖，肌顫明顯，心率64次／分，肺部大量濕啰音，呼吸頻率16次／分，血壓115／70mmHg。擬診為"有機(jī)磷中毒"。其診斷首先考慮為（）
A.急性硬膜外血腫，腦疝
B.急性硬膜外血腫，視神經(jīng)損傷
C.急性硬膜外血腫，動(dòng)眼神經(jīng)損傷
D.急性硬膜外血腫，腦干損傷
E.急性硬膜外血腫，三叉神經(jīng)損傷
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，女性，43歲，誤服農(nóng)藥后出現(xiàn)意識(shí)不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。查體：病人昏迷，面色蒼白，瞳孔小如針尖，肌顫明顯，心率64次／分，肺部大量濕啰音，呼吸頻率16次／分，血壓115／70mmHg。擬診為"有機(jī)磷中毒"。對(duì)于該患者，下列哪項(xiàng)處理不適宜（）
A.立即氣管插管及輔助呼吸支持
B.抗感染治療
C.膽堿酯酶復(fù)能劑的使用
D.大劑量抗膽堿藥（如阿托品）的使用
E.納洛酮的使用
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，女性，43歲，誤服農(nóng)藥后出現(xiàn)意識(shí)不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。查體：病人昏迷，面色蒼白，瞳孔小如針尖，肌顫明顯，心率64次／分，肺部大量濕啰音，呼吸頻率16次／分，血壓115／70mmHg。擬診為"有機(jī)磷中毒"。對(duì)于該患者的確診，首選檢查是（）
A.全血膽堿酯酶活性測(cè)定
B.胸部X線片
C.顱腦CT
D.嘔吐物的毒物鑒定
E.測(cè)定尿中有機(jī)磷分解產(chǎn)物
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，女性，43歲，誤服農(nóng)藥后出現(xiàn)意識(shí)不清，伴口吐白沫、大汗淋漓，急送當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。查體：病人昏迷，面色蒼白，瞳孔小如針尖，肌顫明顯，心率64次／分，肺部大量濕啰音，呼吸頻率16次／分，血壓115／70mmHg。擬診為"有機(jī)磷中毒"。在該患者的救治過程中，哪項(xiàng)不是"阿托品化"的指征（）
A.瞳孔擴(kuò)大（不小于5mm）
B.顏面潮紅，皮膚干燥，肺部啰音顯著減少或消失
C.病情有好轉(zhuǎn)，意識(shí)障礙減輕或蘇醒
D.體溫上升
E.心率加快（每分鐘100～120次）
單項(xiàng)選擇題
【案例分析題】患者，男性，53歲。主訴：多飲、多食、多尿、消瘦15年，雙下肢水腫伴麻木3月。高血壓史5年，一直口服降糖藥物治療。體檢：BP165／98mmHg，體重指數(shù)（Bodymassindex，BMI）27．3kg／m。體檢：雙眼白內(nèi)障，眼底鏡見視網(wǎng)膜有微血管瘤、硬性滲出、點(diǎn)片狀出血。HR86次／分，律齊；心界向左下擴(kuò)大，心前區(qū)可聞及SM2級(jí)。雙肺（－）。雙下肢輕度凹陷性水腫，感覺減退，雙膝腱反射消失?；?yàn)：游離血糖（FBS）17．2mmol／L，Cr1．2mg／dl。下列哪項(xiàng)不是該患者的糖尿病并發(fā)癥（）
A.糖尿病腎病
B.糖尿病視網(wǎng)膜病
C.糖尿病神經(jīng)病變
D.糖尿病性白內(nèi)障
E.糖尿病足