多項選擇題患兒,男,5歲,14kg,出生后即發(fā)現(xiàn)口唇發(fā)紺,生長發(fā)育較同齡人遲緩。好蹲踞,時常感冒。擬診先天性心臟病收住院。患兒心臟聽診胸骨第二、三、四肋間可聞及收縮期雜音。胸前可捫及震顫。心臟彩超提示法洛四聯(lián)癥。患兒經(jīng)處理后血液動力學漸趨穩(wěn)定,手術順利結束,帶氣管插管控制呼吸轉入ICU病房繼續(xù)監(jiān)測治療,患兒清醒后發(fā)現(xiàn)左側肢體偏癱,CT檢查發(fā)現(xiàn)右大腦皮層氣體栓塞。從麻醉角度下列哪些環(huán)節(jié)易導致氣栓?()

A.中心靜脈穿刺置管
B.氣管插管
C.橈動脈測壓裝置沖洗
D.IPPV通氣
E.術后復溫
F.胃腸減壓
G.外周靜脈穿刺置管
H.靜脈給藥


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5.多項選擇題患者,女,68歲。因咳嗽、痰中帶血1個月,胸片示右上肺占位病變收住院?;颊哂新灾夤苎撞∈罚l(fā)病前能勝任一般家務勞動,無心絞痛等心臟病史,擬行手術治療?;颊咝g前肝腎功能、電解質、凝血功能均在正常范圍,心電圖示竇性心律,室性期前收縮6次/分?;颊呓?jīng)過充分的術前檢查和準備,擬于硬膜外阻滯復合全麻下手術,順利插入F35左雙腔支氣管導管。下列哪些指標可明確判斷雙腔支氣管導管定位正確,雙肺隔離完全(左側支氣管和總氣管套囊均已充氣)?()

A.插管經(jīng)過順利,隆突阻擋感明顯,纖維支氣管鏡檢查能清晰看到隆突
B.雙肺手控通氣時胸廓抬起對稱,呼吸音清晰,阻斷右側管,右肺無呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻斷左側管,左肺無呼吸音,右肺呼吸音清晰
C.手控呼吸時雙側胸廓抬起對稱,阻斷左側管,左肺無呼吸音,右側肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖無呼吸音;阻斷右側管,右肺無呼吸音,左肺呼吸音清晰
D.手控呼吸時雙側胸廓抬起對稱,阻斷右側管,右肺無呼吸音,左肺有呼吸音;阻斷左側管(套囊充氣),左肺聽到呼吸音但稍低,右肺無呼吸音;阻斷左側管(套囊放氣),左右肺均聽到呼吸音
E.雙肺聽診呼吸音正常,纖維支氣管鏡通過右側管插入剛好能看到藍色左支氣管套囊位于左支氣管入口處
F.雙側肺通氣時血氧飽和度100%,呼氣末CO2分壓35mmHg