多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女性，35歲，重癥肌無(wú)力病史7年，在內(nèi)科長(zhǎng)期口服抗膽堿酯酶藥治療，肌無(wú)力癥狀時(shí)輕時(shí)重。近來(lái)感覺(jué)呼吸日漸費(fèi)力，經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)胸腺瘤，經(jīng)討論后擬手術(shù)切除胸腺瘤。CT和氣管X線片均證實(shí)患者氣管受壓較嚴(yán)重，經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備和評(píng)估，決定擇期在氣管內(nèi)插管全麻下行胸腺瘤切除術(shù)。為確保該患者能安全順利插入氣管導(dǎo)管，你認(rèn)為應(yīng)采取下列哪些方法和應(yīng)急預(yù)防措施？（）

A.采用表麻、鎮(zhèn)靜、保留自主呼吸下插管
B.應(yīng)用食管氣管聯(lián)合導(dǎo)管
C.準(zhǔn)備足夠長(zhǎng)度和硬度的氣管導(dǎo)管
D.有條件時(shí)可在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下清醒氣管內(nèi)插管
E.準(zhǔn)備氣管切開(kāi)的器械和技術(shù)力量
F.如果患者不能合作，可采用快誘導(dǎo)插管

你可能感興趣的試題

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，65歲，因進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1個(gè)月，經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院，擬擇期在全麻下開(kāi)胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰較多。吸煙史30年，一天20支。患者入院體檢：體溫37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺輕度哮鳴音，BP150／70mmHg，無(wú)其他陽(yáng)性體征。關(guān)于該患者麻醉前準(zhǔn)備敘述正確的是？（）

A.術(shù)前停止吸煙3周有利于支氣管黏膜上皮細(xì)胞功能的恢復(fù)
B.術(shù)前停止吸煙有利于減少碳氧血紅蛋白，增加攜氧能力，氧離曲線左移
C.術(shù)前積極治療肺部感染是消除術(shù)后肺部并發(fā)癥的重要一環(huán)
D.溴化阿托品和氨茶堿為選擇性β2受體興奮藥，對(duì)控制支氣管痙攣有幫助
E.腎上腺皮質(zhì)激素?zé)o顯著改善慢支作用，因此對(duì)本患者無(wú)作用
F.胸部物理療法和引流對(duì)本患者十分重要
G.呼吸訓(xùn)練有須下死功夫增加肺活量，減少重要
H.糾正營(yíng)養(yǎng)不良及電解質(zhì)平衡可提高機(jī)體免疫力，減少術(shù)后并發(fā)癥

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者，男性，65歲，因進(jìn)行性吞咽困難伴消瘦1個(gè)月，經(jīng)纖維胃鏡檢查診斷為食管癌收住入院，擬擇期在全麻下開(kāi)胸行食管癌根治術(shù)。慢性支氣管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰較多。吸煙史30年，一天20支?；颊呷朐后w檢：體溫37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺輕度哮鳴音，BP150／70mmHg，無(wú)其他陽(yáng)性體征。經(jīng)證實(shí)氣管導(dǎo)管位置正確，妥善固定導(dǎo)管，患者翻身安置手術(shù)體位后發(fā)現(xiàn)氣道阻力顯著增加，脈搏血氧飽和度下降。提問(wèn)：患者氣道阻力增加、脈搏血氧飽和度下降的可能原因有哪些？（）

A.導(dǎo)管移位
B.缺氧性肺血管收縮
C.支氣管痙攣
D.氣道分泌物堵塞管腔
E.血容量不足
F.氣管導(dǎo)管扭曲

^{<samp id="wreoz"></samp>}