多項選擇題患者女性，33歲。體重45kg，ASA分級Ⅰ級。診斷為左側卵巢囊腫，擬開腹行卵巢囊腫切除術。L1~2硬膜外穿刺順利，向頭端置管3cm，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者未出現(xiàn)腰麻征象，經硬膜外導管間隔5min分兩次各注入0．75%羅哌卡因5ml。手術開始前測定無痛平面為T4～L4?；颊哳^低腳高位傾斜30°，手術開始15min后患者自訴呼吸困難，血壓100／62mmHg，HR90次／分。予面罩吸氧，靜注咪唑安定5mg。15min后術者聲稱術野血色暗淡。SpO2無脈搏波形顯示。患者經過上述積極處理后，心跳呼吸相繼恢復。創(chuàng)面血轉紅。下述哪些是本例麻醉意外的主要原因？（）
A.患者訴呼吸困難時給予咪唑安定
B.選擇硬膜外麻醉
C.頭低腳高位
D.局麻藥用量過大
E.術中用兩種局麻藥
F.術中觀察不仔細
G.術中監(jiān)測不完善
H.硬膜外用0.75%羅哌卡因
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1.單項選擇題女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術。L1~2硬膜外腔穿刺置管，經過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者無不適，追加2%利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。此時患者可能發(fā)生下列哪些情況？（）
A.局麻藥中毒
B.全脊麻
C.癲癇發(fā)作
D.腦血管意外
E.肺栓塞
F.局麻藥過敏反應
2.多項選擇題女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術。L1~2硬膜外腔穿刺置管，經過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者無不適，追加2%利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。經過上述搶救處理后，患者麻醉阻滯平面逐漸退至T4以下，生命體征穩(wěn)定，自主呼吸下SpO298%。預防全脊髓麻醉的措施包括下列哪些內容？（）
A.按操作常規(guī)進行硬膜外腔穿刺
B.術前給予苯二氮
類藥物
C.注藥前反復回抽
D.置管前常規(guī)注入空氣15ml，以擴張硬膜外腔
E.注藥后檢查下肢活動
F.硬膜外置管深度大于5cm
G.使用布比卡因做試驗量
H.按常規(guī)注入試驗量
3.多項選擇題女性，35歲，體重48kg。既往體健，常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)重要器官功能異常。因卵巢囊腫擬在硬膜外麻醉下行囊腫摘除術。L1~2硬膜外腔穿刺置管，經過順利，回吸無血液及腦脊液。試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后患者無不適，追加2%利多卡因8ml，約3min后測平面時發(fā)現(xiàn)患者不能說話，只能眨眼。急測患者血壓75／40mmHg，心率41次／分，SpO282%。此時患者需要下列哪些緊急處理措施？（）
A.控制呼吸
B.婦科醫(yī)師迅速完成手術
C.麻黃堿提升血壓
D.阿托品提高心率
E.面罩吸氧
F.靜脈注射佳蘇侖
G.快速靜脈輸液
4.單項選擇題產婦，25歲，體重69kg，孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱，行剖宮產術，自訴既往體健，血常規(guī)及凝血功能檢查未見異常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滯，穿刺、置管順利，注射器回吸無血液及腦脊液，試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后測得麻醉平面，產婦雙下肢可活動，未訴不適，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，測試平面時產婦突然抽搐，繼而驚厥，牙關緊閉，硬膜外導管出現(xiàn)暗紅色血液。產婦突然抽搐、驚厥，最大可能的原因是（）。
A.全脊髓麻醉
B.局麻藥中毒
C.癲癇發(fā)作
D.子癇
E.腦血管意外
F.縮血管藥物反應
5.多項選擇題產婦，25歲，體重69kg，孕39周腹痛加劇入院。因頭盆不稱，行剖宮產術，自訴既往體健，血常規(guī)及凝血功能檢查未見異常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO296%，行L1~2硬膜外腔阻滯，穿刺、置管順利，注射器回吸無血液及腦脊液，試驗劑量2%利多卡因3ml，5min后測得麻醉平面，產婦雙下肢可活動，未訴不適，BP120／70mmHg，HR100次／分，回吸后注入2%利多卡因10ml，測試平面時產婦突然抽搐，繼而驚厥，牙關緊閉，硬膜外導管出現(xiàn)暗紅色血液。經上述緊急搶救處理后，產婦情況穩(wěn)定，抽搐停止，血氧飽和度、血壓、心率均恢復正常。針對該產婦下列哪些敘述正確？（）
A.監(jiān)測胎心并判斷胎兒情況
B.硬膜外2%利多卡因10ml注射，觀察是否確實是局麻藥中毒
C.暫停手術觀察數(shù)天后繼續(xù)手術
D.更改麻醉方式為氣管內插管全麻，但避免麻醉藥對胎兒的影響
E.靜注嗎啡10～20mg，患者無疼痛后剖腹取胎
F.做好新生兒的復蘇準備工作