【案例分析題】男性，76歲，5年來間斷出現(xiàn)活動后胸悶伴心悸、氣短，稍休息后可好轉(zhuǎn)。1年來，稍活動后即出現(xiàn)癥狀，尿少，下肢水腫。3天前因上感后不能平臥來院。既往糖尿病史20年，高血脂癥8年。查體：高枕位，BP130/70mmHg，P86次／分，雙肺可聞細水泡音，心界向左下擴大，心律不整，心率100次／分，心尖部可聞2、6收縮期吹風樣雜音，移動性濁音（±），下肢水腫（++）。尿蛋白（++），血肌酐298μmol／L。該患者最可能的病因診斷是（）