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女性，62歲，乏力，脾肋下1．5cm，淺表淋巴結(jié)未及。自述抗貧血藥物治療多次無效。血象：RBC：1．85×10¹²／L，Hb58g／L，WBC2．4×10⁹／L，PLT27×10⁹／L。白細(xì)胞分類可見中性晚幼粒細(xì)胞4％、中性桿狀核細(xì)胞4％、中性分葉核細(xì)胞56％、淋巴細(xì)胞34％、單核細(xì)胞2％。分類100個白細(xì)胞見4個晚幼紅細(xì)胞。部分中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形，骨髓增生活躍，其中原始粒細(xì)胞為1％，早幼粒為4％，紅系有巨幼變。骨髓鐵染色：細(xì)胞外鐵為（+++），鐵粒幼細(xì)胞為51％，環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為10％。本病的最可能診斷為（）