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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男，30歲，急性重癥胰腺炎，進(jìn)行性呼吸困難，發(fā)紺，呼吸頻率30次/分，血?dú)夥治鍪緋H7．30，PaO₂5．3kPa，PaCO₂2．8kPa。此時(shí)應(yīng)采取（）

A.鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量2L/min
B.注射呼吸興奮藥
C.氨茶堿0.25g稀釋后緩注
D.嗎啡3mg靜注
E.氣管插管，機(jī)械通氣

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，23歲，貨車撞傷10分鐘入院；呼吸10次／分，心電圖顯示心率30次／分，血壓測(cè)不出，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；雙瞳孔不等大，左5mm，右4mm，對(duì)光反射遲鈍；右耳道血跡；腹部稍膨隆，尚軟，移動(dòng)性濁音陰性；右小腿成角畸形；血常規(guī)：Hb92g／L，WBC12×10⁹／L，PLT137×10⁹／L?；颊呓?jīng)搶救、呼吸機(jī)支持，呼吸頻率18次／分，心率112次／分，血壓110／58mmHg；此時(shí)胸片示雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折，雙肺透亮度均明顯減低，F(xiàn)iO₂100％，SaO₂91％，尿量10ml／h，此時(shí)最主要的診斷應(yīng)為（）

A.ARDS
B.MODS
C.ARF（急性呼吸衰竭）
D.創(chuàng)傷性休克
E.心源性肺水腫

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男性，23歲，貨車撞傷10分鐘入院；呼吸10次／分，心電圖顯示心率30次／分，血壓測(cè)不出，大動(dòng)脈搏動(dòng)消失；雙瞳孔不等大，左5mm，右4mm，對(duì)光反射遲鈍；右耳道血跡；腹部稍膨隆，尚軟，移動(dòng)性濁音陰性；右小腿成角畸形；血常規(guī)：Hb92g／L，WBC12×10⁹／L，PLT137×10⁹／L。下一步治療應(yīng)首先考慮（）

A.呋塞米（速尿）利尿減輕肺水腫
B.胸外科手術(shù)
C.腦外科手術(shù)
D.加快輸液維持血壓
E.控制輸液量，但要保證：MAP＞65mmHg以保證腎臟灌注