單項(xiàng)選擇題患者,女性,66歲,因突發(fā)神志不清,四肢抽搐半小時(shí)入院,急診予心電監(jiān)測(cè),吸氧,開(kāi)通靜脈。查體:體溫37.2℃,血壓89/52mmHg,心率104次/分,呼吸不規(guī)則,32次/分,雙眼向上凝視,雙瞳孔等大等圓,直徑2.5mm,對(duì)光反射存在,口唇無(wú)發(fā)紺,口角無(wú)歪斜,頸軟,雙肺呼吸音清,未聞及啰音;心律不齊,未聞及雜音,腹平軟,雙下肢無(wú)水腫,雙Babinski征陽(yáng)性。血常規(guī)、電解質(zhì)正常,PT/APTT正常,TroponinⅠ陰性,頭顱CT無(wú)殊,心電圖示:房顫心律,V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段上抬1.5mV,心臟超聲:EF42%,室壁活動(dòng)尚可,室間隔運(yùn)動(dòng)減弱。下一步的處理首先應(yīng)該考慮()
A.多巴胺升高血壓
B.尿激酶溶栓
C.胺碘酮(可達(dá)龍)150mg靜脈推注
D.直流電電除顫
E.洋地黃強(qiáng)心治療
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1.單項(xiàng)選擇題男性,38歲,外傷脾破裂,急診手術(shù)后第3天,出現(xiàn)氣急,R34次/分,雙肺散在濕性啰音,血?dú)夥治鍪荆簆H7.520,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,X線胸片檢查未見(jiàn)明顯異常。下列哪項(xiàng)處理最合適()
A.呼吸機(jī)支持通氣
B.呋塞米(速尿)靜注
C.肝素針應(yīng)用
D.加強(qiáng)抗感染
E.血液透析
2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,急性出血壞死性胰腺炎入院,術(shù)后3天出現(xiàn)呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血膽紅素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。此時(shí)應(yīng)考慮患者處于()
A.急性腎衰
B.ARDS
C.急性肝功能衰竭
D.心力衰竭
E.MODS
3.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,急性出血壞死性胰腺炎入院,術(shù)后3天出現(xiàn)呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血膽紅素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。下列哪項(xiàng)處理不正確()
A.呼吸機(jī)支持通氣
B.糾正低血容量
C.糾正酸中毒
D.加用氨基糖苷類藥物加強(qiáng)抗感染
E.血液透析清除炎癥介質(zhì)
4.單項(xiàng)選擇題男性,64歲,急診行胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后次日出現(xiàn)進(jìn)行性加重的黃疸,小便呈濃茶色,7日后出現(xiàn)胡言亂語(yǔ),膽紅素>320μmol/L,24h尿量800ml。既住有乙肝病史20年。該患者出現(xiàn)神志變化首先考慮是()
A.感染性休克
B.急性肝衰竭并發(fā)肝性腦病
C.失血性休克
D.腦血管意外
E.精神分裂癥
5.單項(xiàng)選擇題男性,33歲,車禍致頭部外傷后3h。查體:意識(shí)昏迷,左側(cè)瞳孔5mm,對(duì)光反射消失,右側(cè)瞳孔3mm,對(duì)光反射存在。頭顱CT示:左顳頂部硬膜外血腫,中線結(jié)構(gòu)偏移1cm。下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
A.維持呼吸道通暢
B.立即靜脈推注20%甘露醇250ml
C.急診行開(kāi)顱血腫清除+去骨瓣減壓術(shù)
D.行腦室外引流術(shù)
E.立即靜脈注射呋塞米(速尿)20mg
最新試題
該病人的情況應(yīng)該是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步的治療措施哪項(xiàng)暫時(shí)無(wú)必要()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
進(jìn)一步的監(jiān)測(cè)措施,下列哪項(xiàng)不重要()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最佳的麻醉方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病人已服用ACEI治療,如果降壓效果不理想,不宜加用下列哪類降壓藥()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
以下哪項(xiàng)檢查對(duì)確定診斷最有意義()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人降壓治療的目標(biāo)值是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
該病人血壓升高、心率增快最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
全麻誘導(dǎo)應(yīng)選用()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選治療()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題