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單項(xiàng)選擇題男性，28歲，左膝關(guān)節(jié)腫脹、疼痛，伴低熱，盜汗，納差3個(gè)月，查體：消瘦、貧血面容，體溫37°，血沉50mm／L，左膝關(guān)節(jié)梭形腫脹，浮臏試驗(yàn)陽性。X線片示關(guān)節(jié)間隙增寬，骨質(zhì)疏松，未見骨質(zhì)破壞。為了確診及排除其他疾病。下列哪項(xiàng)最有意義（）

A.結(jié)核菌素試驗(yàn)
B.豚鼠接種試驗(yàn)
C.膿液結(jié)核桿菌培養(yǎng)
D.CT
E.滑膜活梭病理切片檢查

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1.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，右髖部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體重減輕。查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征陽性，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有小死骨形成。若患者體質(zhì)極度虛弱，膿液黏稠，且繼發(fā)感染，針對(duì)此膿腫，下列哪項(xiàng)處理最佳（）

A.改用大針頭抽膿注入抗結(jié)核藥物
B.切開排膿，置入抗結(jié)核藥物，縫合傷口，加壓包扎
C.加強(qiáng)抗炎治療及支持治療
D.穿刺插管沖洗并注入抗生素
E.病灶清除術(shù)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，右髖部疼痛跛行半年，伴低熱，盜汗，納差及體重減輕。查體：右髖關(guān)節(jié)屈曲畸形，活動(dòng)受限，Thomas征陽性，X線片示右髖關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)面有骨質(zhì)破壞，右髖臼有2cm大小空洞，內(nèi)有小死骨形成。在抗癆治療期間右髖大轉(zhuǎn)子處出現(xiàn)一7cm×6cm大小包塊，表面皮膚紅熱，有波動(dòng)感，體溫39°，為了了解大轉(zhuǎn)子處包塊的性質(zhì)，下列穿刺進(jìn)針部位的選擇哪項(xiàng)正確（）

A.波動(dòng)感最明顯處
B.于膿腫低位，一旦形成竇道便于引流
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液，進(jìn)針部位不限

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3.單項(xiàng)選擇題男性，12歲，平素體弱，易感冒。最近10天突然高熱，最高40°，伴左大腿腫痛，患肢不愿活動(dòng)，檢查：左大腿下端略腫，壓痛陽性，化驗(yàn)：白細(xì)胞18000／ml，中性粒細(xì)胞85％，血紅蛋白7．8g／L。可能的診斷依據(jù)是（）

A.X線片
B.血培養(yǎng)
C.局部分層穿刺
D.局部B超
E.膝關(guān)節(jié)穿刺

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4.單項(xiàng)選擇題男性，12歲，平素體弱，易感冒。最近10天突然高熱，最高40°，伴左大腿腫痛，患肢不愿活動(dòng)，檢查：左大腿下端略腫，壓痛陽性，化驗(yàn)：白細(xì)胞18000／ml，中性粒細(xì)胞85％，血紅蛋白7．8g／L。入院后經(jīng)全身體格檢查未發(fā)現(xiàn)有明顯手術(shù)禁忌證，給予雷米封、鏈霉素、對(duì)氨柳酸三聯(lián)治療。此時(shí)應(yīng)進(jìn)行的最佳治療是（）

A.立即進(jìn)行病灶清除術(shù)
B.髖人字石膏固定
C.患肢持續(xù)皮牽引
D.抗癆治療2～4周后行病灶清除術(shù)
E.關(guān)節(jié)穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，從事駕駛員工作5年，近2年反復(fù)發(fā)作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示腰骶椎間盤突出，突向右后方，壓迫神經(jīng)根。最適合的治療方案為（）

A.骨盆牽引
B.藥物治療
C.經(jīng)皮穿刺椎間盤鏡髓核摘除術(shù)
D.腰₅骶₁右側(cè)椎板開窗減壓髓核摘除
E.腰₅骶₁全椎板切除髓核摘除

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