患者,女,23歲。高熱、衰竭伴腹脹10天。肝肋下5cm,質(zhì)中,輕壓痛,脾肋下8cm。血紅蛋白85g/L,白細胞2.4×109/L,血小板80×109/L。骨髓中可見多形異常組織細胞及多核巨組織細胞,占16%,有吞噬血細胞的組織細胞。NAP降低,血清AFP(-),肥達反應(yīng)(-)。本例最可能診斷()
A.粒細胞缺乏癥
B.急性白血病
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.反應(yīng)性組織細胞增多癥
E.惡性組織細胞病
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患者,女,25歲,貧血1年。血紅蛋白80g/L,紅細胞3×1012/L,網(wǎng)織紅細胞0.5%,白細胞、血小板正常。經(jīng)用鐵劑治療7天后,血紅蛋白不升,網(wǎng)織紅細胞3.6%。最可能的診斷()
A.鐵粒幼紅細胞性貧血
B.缺鐵性貧血
C.巨幼紅細胞性貧血
D.溶血性貧血
E.以上都不是
患者,女,26歲。高熱、寒戰(zhàn)、腰痛2天,尿呈醬油色,紅細胞2.0×1012/L,網(wǎng)織紅細胞50%,血Ham試驗(+),血紅蛋白尿(+)。下列處理方法適宜的是()
A.輸壓積紅細胞
B.輸新鮮全血
C.輸洗滌紅細胞
D.輸血漿
E.脾切除
A.化療+放療
B.單純放療
C.單純化療
D.干擾素治療
E.觀察
患者,女,42歲。高熱伴皮膚黏膜出血1周,血紅蛋白75g/L,白細胞14×109/L,血小板65×109/L,骨髓原粒+早幼粒90%。最適當?shù)闹委熓牵ǎ?/p>
A.潑尼松(強的松)+長春新堿
B.潑尼松(強的松)+環(huán)磷酰胺
C.馬利蘭
D.苯丁酸氮芥
E.DA方案
患者,女,45歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血1周。查體:貧血貌,胸骨壓痛,血紅蛋白70g/L,白細胞14×109/L,血小板12×109/L。最需做的檢查是()
A.骨髓穿刺
B.血清鐵、鐵蛋白
C.尿便常規(guī)
D.出凝血功能
E.血小板抗體