問答題

【簡答題】病歷摘要:患兒,男孩,7個月,因發(fā)熱3天、皮疹1天就診?;純?天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱,體溫39~40℃,流涕,輕咳。家長予退熱藥及感冒沖劑口服,今日體溫正常,因中午出現(xiàn)皮疹而就診。既往史無特殊,否認(rèn)傳染病接觸史。個人史:第2胎第1產(chǎn),足月剖宮產(chǎn),人工喂養(yǎng),已添加輔食。規(guī)律接受預(yù)防接種。查體:T36.8℃,一般情況好,軀干、面部散在紅色斑丘疹,咽部充血,雙肺呼吸音清,心率135次/分,律齊,腹軟,肝脾未及。

答案: 分析步驟:(22分)1.診斷及診斷依據(jù)(8分)(1)初步診斷:幼兒急疹。(2)診斷依據(jù):①7個月小兒,急性病程。②患兒3...
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【簡答題】主訴:患兒,男,6歲,因發(fā)熱2天、皮疹伴腹痛1天入院。病史:患兒于2天前開始發(fā)熱,體溫可達(dá)39℃,伴咽痛,無咳嗽及吐瀉,在家給予"羅紅霉素、復(fù)方大青葉、牛磺酸顆粒"口服治療,效果不佳,于1天前自面、頸部漸及全身皮膚出現(xiàn)較多小紅疹,且全身皮膚發(fā)紅尤以胸背部為重,伴臍周痛,呈持續(xù)性疼痛。當(dāng)?shù)赜蓄愃瓢l(fā)熱出疹性疾病患兒。預(yù)防接種按程序進(jìn)行。體格檢查:T38.6℃,P102次/分,R32次/分,體重20kg,神志清,熱性病容,精神稍差,頸部及頜下淋巴結(jié)腫大,頸部、面部及全身皮膚布滿針尖大小的紅色丘疹,觸之似砂紙感,疹問皮膚充血明顯,壓之暫呈蒼白,約數(shù)秒鐘可恢復(fù)紅色。面部發(fā)紅,口周皮膚明顯蒼白,雙腋下及雙肘窩、腹股溝處皮疹明顯密集,呈紫紅色線狀,其局部有散在性針尖大小出血點,咽部充血,扁桃體局部散在小膿栓,舌黏膜充血鮮紅,舌乳頭紅腫,散在部分灰白色舌苔,心肺聽診無異常,腹軟,肝脾未觸及,臍周輕壓痛,麥?zhǔn)宵c壓痛(-),四肢肌張力可,生理反射存在,病理反射未引出。

答案: 分析:1.診斷與診斷依據(jù)(1)診斷猩紅熱。(2)診斷依據(jù)①患兒發(fā)熱2天,1天后自面、頸部漸及全身皮膚出現(xiàn)較多小紅疹,且全...
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