問(wèn)答題

【簡(jiǎn)答題】

小兒腹瀉病例:
嬰兒腹瀉,伴有重度等張性脫水
病例摘要:患兒,男性,1歲,因發(fā)熱、腹瀉、嘔吐3天來(lái)診。
患兒3天前無(wú)明誘因突然高熱39%,半天后開(kāi)始腹瀉和嘔吐,大便每天10次以上,為黃色稀水便,蛋花湯樣,無(wú)黏液及膿血,無(wú)特殊臭味,嘔吐每天3—5次,為胃內(nèi)容物,非噴射性,曾用新霉素治療無(wú)好轉(zhuǎn)。病后食欲差,尿少,近10小時(shí)來(lái)無(wú)尿。
既往無(wú)腹瀉和嘔吐史。個(gè)人史:第2胎第2產(chǎn),足月自然分娩,母乳喂養(yǎng)。
查體:T38.9℃,P135次/分,R35次/分,BP80/50mmHg,體重9kg,身長(zhǎng)。75cm。急性重病容,面色發(fā)灰,皮膚無(wú)黃染,未見(jiàn)皮疹,皮膚彈性差,心率135次/分,律齊,心音稍低鈍,肺(-),腹稍脹,肝肋下1cm,腸鳴音存在。眼窩明顯凹陷,哭無(wú)淚。肢端涼,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無(wú)異常。
實(shí)驗(yàn)室檢查:Hb110g/L,WBC8.6×109/L,PLT200×109/L;糞便常規(guī)偶見(jiàn)WBC。

答案: 分析步驟:1.診斷及診斷依據(jù)本例初步印象是:嬰兒腹瀉(小兒腸炎,輪狀病毒性),伴有重度等張性脫水。其診斷依據(jù)是:(1)病...
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