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單項選擇題 患者，女性，60歲，診斷為急性膽囊炎，經(jīng)非手術(shù)治療已5天，目前仍疼痛加劇，伴高熱，右上腹廣泛壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腸鳴音減弱，體溫39℃，白細(xì)胞計數(shù)18×10⁹／L，應(yīng)做（）

A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除及膽總管引流
C.膽囊造瘺及腹腔引流術(shù)
D.膽囊切除及腹腔引流術(shù)
E.膽總管十二指腸引流術(shù)

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1.單項選擇題 患者，女性，42歲，3年來經(jīng)常夜間上腹部不適，2日前進油膩食，突然右上腹部陣發(fā)性絞痛伴惡心，入院時體溫38℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌緊張，壓痛明顯，腸鳴音減弱，WBC16×10⁹／L，血清淀粉酶為128溫氏單位，應(yīng)首先考慮診斷為何種疾病（）

A.高位急性闌尾炎
B.急性胰腺炎
C.潰瘍病穿孔
D.急性化膿性膽囊炎
E.膽道蛔蟲癥

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2.單項選擇題患者，男性，15歲，突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時，疼痛時大汗淋漓，輾轉(zhuǎn)不安，痛止時又平息如常，體檢：劍突偏右方有深在壓痛，無腹肌緊張及反跳痛，為明確診斷應(yīng)采取簡單安全的方法是（）

A.BUS
B.右上腹X線平片
C.測定血清淀粉酶
D.十二指腸引流液檢查
E.ERCP

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3.單項選擇題患者，女性，49歲，于兩年前曾行膽總管探查取石，T形管引流術(shù)，術(shù)后至今先后發(fā)作性右上腹絞痛，黃疸4次，每次均經(jīng)消炎療法而愈，此次又發(fā)作性疼痛，黃疸，肝大肋下2cm，血清膽紅素為20μmol／L，BUS顯示直徑為1．0cm，為進一步診斷應(yīng)采用何種方法（）

A.PTC
B.ERCP
C.低張性十二指腸造影
D.MRI
E.靜脈法膽道造影

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4.單項選擇題男性，50歲，3年前曾行膽總管切開取石術(shù)，現(xiàn)持續(xù)黃疸一個月，肝大肋下3cm，血清膽紅素為70μmol／L，BUS顯示膽總管直徑2cm，下述何種檢查方法是最優(yōu)（）

A.口服法膽囊造影術(shù)
B.靜脈法膽道造影術(shù)
C.低張性十二指腸造影
D.CT
E.PTC

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5.單項選擇題Courvoisier征陽性的疾病最可能是（）

A.膽管上段癌
B.膽管下段癌
C.右肝管Ⅱ級支癌
D.膽囊管癌
E.膽囊體癌

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