單項選擇題60歲男性被自家狗咬傷，理學(xué)檢查時發(fā)現(xiàn)病人在上唇處有約1x0.5x0.5公分的撕裂傷，右手第2、3、4指也都有約0.5公分的撕裂傷但關(guān)節(jié)活動正常，此病人的傷口處理原則，下列何者較不適宜？（）

A.給予破傷風(fēng)類毒素疫苗注射
B.所有傷口以生理食鹽水適當(dāng)沖洗
C.唇部撕裂傷不做初級縫合（primary closure）
D.手部撕裂傷可考慮次級縫合（secondary closure）


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1.單項選擇題張醫(yī)師在急診室治療一位右手被玻璃割傷的年輕人，發(fā)現(xiàn)病人在右手第2、3、4指的近端指節(jié)處各有約一公分的撕裂傷，理學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)病人的右手第2、3、4指的遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)皆無法屈曲但其他關(guān)節(jié)活動正常，醫(yī)師懷疑有no-man’sland of Bunnell區(qū)的肌腱斷裂，下列敘述何者正確？（）

A.是屬于zoneⅡ，只傷及第2、3、4指的屈指淺肌（FDS）
B.是屬于zoneⅡ，只傷及第2、3、4指的屈指深?。‵DP）
C.是屬于zoneⅢ，只傷及第2、3、4指的屈指淺?。‵DS）
D.是屬于zoneⅢ，只傷及第2、3、4指的屈指深?。‵DP）

2.單項選擇題有關(guān)全皮層植皮手術(shù)（full-thickness skin graft，F(xiàn)TSG）與次全皮層植皮手術(shù)（Splitthickness skin graft，STSG）的敘述，下列何者錯誤？（）

A.FTSG的取皮區(qū)常以縫合手術(shù)閉合，而STSG的取皮區(qū)則以敷料覆蓋使其自行上皮化
B.大面積的傷口較常選擇STSG
C.為了避免延遲性攣縮（late contracture）發(fā)生，以選擇FTSG較佳
D.植皮區(qū)皮層前48小時生長存活機轉(zhuǎn)是靠植皮區(qū)的血管重建（revascularization）

3.單項選擇題李先生因為左足跟處有燙傷的傷口，自行使用傳統(tǒng)療法敷藥，陸陸續(xù)續(xù)持續(xù)了一年多，但傷口卻遲遲不愈合，反而有過多的組織增生，最近到外科門診求診，經(jīng)醫(yī)師建議做組織切片后檢查結(jié)果為惡性皮膚癌，下列敘述何者錯誤？（）

A.此種皮膚惡性腫瘤，稱為Marjolinulcer
B.最常見的病理組織型態(tài)是鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma）
C.限于慢性燙傷傷口產(chǎn)生之病變
D.慢性傷口大約有1.7%的機率會發(fā)生癌化

5.單項選擇題常用于糖尿病足部潰瘍檢查的足踝－手臂指標(biāo)（ankle-brachial index；ABI），下列敘述何者錯誤？（）

A.計算方式為測得的足踝和手臂二者的收縮壓相除之比值
B.ABI數(shù)值越高則表示沒有周邊動脈阻塞疾病
C.ABI數(shù)值低于0.5則表示缺血性肢體（critical limb ischemia）
D.正常人的比值為1.0~1.3之間