單項選擇題

女，42歲，土墻倒塌壓傷右腰、腹與下肢16小時后住院。經(jīng)抗休克等治療后，血壓18.7/12kPa（140/90mmHg）、脈率96次/min，心肺聽診陰性。右腰及右下腹有淤血斑。腹軟、腎區(qū)無包塊。導尿無肉眼血尿，蛋白（+++），有紅細胞及管型；導尿后，尿色更深，平均每小時尿量8ml，應考慮（）

A.血容量不足性休克
B.急性腎功能衰竭
C.腎外傷合并腎血管破裂
D.嚴重的腎挫裂傷
E.膀胱破裂

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