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單項選擇題

62歲女性，主訴肢體無力，蹲位站立及上下樓梯困難，而且雙眼周圍出現(xiàn)皮疹。查體發(fā)現(xiàn)肩胛帶及骨盆帶肌無力，雙眼周圍的皮膚變?yōu)樽霞t色，指關(guān)節(jié)紅斑以及肘和膝部的紫紅色丘疹。最可能是（）

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.銀屑病
C.重癥肌無力
D.皮肌炎
E.類風濕性關(guān)節(jié)炎

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單項選擇題

女性，39歲，1個月前出現(xiàn)雙下肢無力伴酸痛，漸累及上肢，持物無力，不能上舉。近幾天出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳，抬頭費力。體檢：神志清楚，構(gòu)音困難，聲音嘶啞，四肢肌力3級，近端重于遠端，肌肉廣泛壓痛，新斯的明試驗陰性，肌電圖示肌源性損害。目前考慮診斷為（）

A.進行性肌營養(yǎng)不良癥
B.重癥肌無力
C.多發(fā)性肌炎
D.周期性麻痹
E.進行性脊肌萎縮癥

單項選擇題

女，35歲，自3個月前始雙側(cè)股部輕度疼痛，起立困難且上臺階費勁，1個月后雙手不能持重物并出現(xiàn)嗆咳。檢查見頸肌和四肢近端明顯肌力減退且伴有輕度肌萎縮，雙側(cè)三角肌有輕壓痛，深反射減低，感覺正常。紅細胞沉降率（血沉）45mm/h，血清CPK520U。腦脊液透明，細胞數(shù)為0，蛋白0.29mmol/L，糖3.1mmol/L。應(yīng)首先考慮（）

A.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
B.進行性肌營養(yǎng)不良癥
C.重癥肌無力
D.多發(fā)性肌炎
E.周期性麻痹

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