單項選擇題男,5歲,半年前出現(xiàn)活動后心累、乏力、心悸、氣促,近1個月上述癥狀加重。體檢面色稍顯蒼白、雙肺可聞及細濕啰音,心音低鈍,奔馬律,心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下3cm,質(zhì)中緣鈍,雙下肢輕度水腫。超聲心動圖提示左室擴大。可能的臨床診斷是()
A.擴張型心肌病
B.肥厚型心肌病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.縮窄性心包炎
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1.單項選擇題6歲男孩,體檢時發(fā)現(xiàn)心臟雜音,經(jīng)超聲心動圖檢查,診斷為先天性心臟?。ㄊ议g隔缺損、肺動脈高壓)。下面哪一項符合此病的體檢所見()
A.肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱伴固定分裂
B.胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ/6級全收縮期雜音
C.心尖部可聞及收縮期雜音
D.胸骨左緣第2~3肋間觸及收縮期震顫
E.安靜狀態(tài)下唇面發(fā)紺
2.單項選擇題男,6歲,因發(fā)熱、畏寒1周來急診。查體:精神面色差,皮膚有少量淤點,無黃染及發(fā)紺,胸骨左緣第3~4肋間有全收縮期雜音,伴震顫,肝肋下2cm,脾肋下1cm,Hb100g/L,WBC18×10/L,N80%,L20%。診斷考慮為()
A.房間隔缺損伴腸傷寒
B.室間隔缺損伴敗血癥
C.動脈導管未閉伴感染性心內(nèi)膜炎
D.房間隔缺損伴充血性心力衰竭
E.室間隔缺損伴感染性心內(nèi)膜炎
3.單項選擇題6歲男孩,發(fā)熱伴腹瀉5天,胸悶、心悸2天,心率52次/分,心律略不齊,ECG示二度房室傳導阻滯,血清肌鈣蛋白T(+)。診斷()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.風濕性心肌炎
C.病毒性心肌炎
D.中毒性心肌炎
E.心肌病
4.單項選擇題4歲女孩,發(fā)育較差,自嬰兒時期哭鬧后即出現(xiàn)青紫。體檢:心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣聞及Ⅱ級收縮期雜音,以第3肋間最響,觸及收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)第二心音低于主動脈瓣區(qū)第二心音。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動脈導管未閉
E.艾森門格綜合征
5.單項選擇題8歲男孩,活動耐受力比同學差,曾患肺炎3次。查體:心前區(qū)隆起,心尖搏動較彌散,無震顫,胸骨左緣第2肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進,固定分裂。胸部透視示肺門"舞蹈征",右心房、右心室增大。診斷()
A.室間隔缺損
B.動脈導管未閉
C.艾森門格綜合征
D.法洛四聯(lián)癥
E.房間隔缺損
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