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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來診。近3年來偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無腹腔積液，腸鳴音正常。為確診必要的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.肝功能
C.血、尿淀粉酶
D.血鈣
E.血膽紅素

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，49歲，因“偶發(fā)右上腹痛3年，上腹痛伴背部疼痛1d”來診。近3年來偶有右上腹部疼痛，伴或不伴惡心、嘔吐。1d前發(fā)生上腹部疼痛，伴背部疼痛，無明顯發(fā)熱。查體：急性病容，鞏膜可疑黃染；腹平軟，上腹部偏左有壓痛，無腹腔積液，腸鳴音正常。B型超聲：膽囊內(nèi)有多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影，膽總管直徑8mm。為了確診膽管結(jié)石還應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）。

A.腹部X線片
B.CT
C.靜脈膽管造影
D.內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）
E.經(jīng)皮經(jīng)肝膽管造影術(shù)（PTC.

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者女，60歲，因“突發(fā)右上腹痛8h”來診。查體：T37.5℃，P75次/min，BP110/80mmHg；右上腹有深壓痛，無肌緊張、反跳痛。通常不應(yīng)作為首選的治療方案有（）。（提示血WBC11×10/L。住院后經(jīng)消炎、解痙治療1d后，腹痛不緩解，T38.6℃，BP120/85mmHg，腹部輕度肌緊張，復(fù)查血WBC20×10/L。）

A.抗炎
B.補(bǔ)液、胃腸減壓
C.胰腺壞死組織清除術(shù)
D.急診膽囊切除術(shù)
E.急診膽囊切除＋膽總管探查術(shù)
F.急診膽囊造瘺術(shù)，二期手術(shù)切除膽囊

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