單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男,44歲,因“不明原因間斷性發(fā)熱伴右下腹痛5年,再發(fā)6d”來診?;颊?年前曾因急性右下腹痛行闌尾切除術(shù),術(shù)中及術(shù)后病理可見腸系膜局部出血壞死伴炎性反應(yīng),腸系膜動、靜脈廣泛血栓形成,術(shù)后癥狀未緩解。實(shí)驗(yàn)室檢查:ESR46mm/h(↑),CRP110mg/L(↑),RF、ANA、ENA、ANCA均(-),乙型肝炎五項(xiàng)均(-),血培養(yǎng)(-)。超聲:腹腔干、左腎動脈主干動脈瘤形成,右腎動脈未見異常;左髂總動脈、髂內(nèi)、髂外及右髂內(nèi)動脈梭形擴(kuò)張。 患者經(jīng)甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺治療后好轉(zhuǎn)。2年后復(fù)查,ESR15mm/h(0~15mm/h),CRP、SCr、BUN、Ig系列均在正常范圍。彩色多普勒超聲右腎動脈的彩色血流圖和頻譜多普勒圖如下。

該患者最可能的診斷是()。

(RRA-右腎動脈,AO-腹主動脈)

A.腎動脈狹窄,伴狹窄后擴(kuò)張
B.腎動脈瘤
C.腎動脈假性動脈瘤
D.腎動脈夾層
E.腎動靜脈瘺

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