單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因“間斷劇烈頭痛2年”來(lái)診。進(jìn)行性加重,發(fā)作時(shí)可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS:腦組織局限性回聲不均,彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”,多普勒檢測(cè)血流速度明顯升高,血流頻譜增寬(舒張期流速升高),舒張期無(wú)平滑線性下降特征,呈“毛刺樣”改變。TCD:大腦中動(dòng)脈收縮期最高流速281cm/s,頸內(nèi)動(dòng)脈顱外段流速為41cm/s。可診斷為()。
A.顱內(nèi)壓升高(中度)
B.顱內(nèi)壓升高(重度)
C.腦血管痙攣(中度)
D.腦血管痙攣(重度)
E.大腦中動(dòng)脈狹窄(重度)
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因“間斷劇烈頭痛2年”來(lái)診。進(jìn)行性加重,發(fā)作時(shí)可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS:腦組織局限性回聲不均,彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”,多普勒檢測(cè)血流速度明顯升高,血流頻譜增寬(舒張期流速升高),舒張期無(wú)平滑線性下降特征,呈“毛刺樣”改變。TCD(發(fā)病15d后):大腦中動(dòng)脈低速單峰血流信號(hào)。最可能的診斷是()。
A.血管痙攣程度加重
B.大腦中動(dòng)脈急性閉塞
C.顱內(nèi)高壓
D.新發(fā)腦出血
E.腦死亡
2.單項(xiàng)選擇題患者男,27歲,因“間斷劇烈頭痛2年”來(lái)診。進(jìn)行性加重,發(fā)作時(shí)可伴有肢體抽搐及嘔吐。TCCS:腦組織局限性回聲不均,彩色血流成像顯示病變區(qū)域“五彩鑲嵌樣”,多普勒檢測(cè)血流速度明顯升高,血流頻譜增寬(舒張期流速升高),舒張期無(wú)平滑線性下降特征,呈“毛刺樣”改變。TCD(發(fā)病12d后):大腦中動(dòng)脈收縮期血流速度較前下降,收縮峰高尖,S2峰消失,舒張期前切跡加深,PI值進(jìn)行性增加??赡艿脑\斷是()。
A.血管痙攣病變過(guò)程中的正常表現(xiàn)
B.治療有效,病情緩解
C.大腦中動(dòng)脈狹窄
D.顱內(nèi)壓升高
E.腦死亡