多項選擇題
【案例分析題】患者男性,72歲,因頸、右肩臂、手指麻痛2年,加重伴下肢無力3個月,以混合型頸椎病收住院,影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)頸椎管狹窄、椎間盤突出、相應(yīng)神經(jīng)根和脊髓受壓明顯。擬行頸椎前路椎間盤切除和脊柱融合內(nèi)固定術(shù)。
提示:患者頸椎后伸極度受限;患高血壓病20余年,不規(guī)律服用降壓藥,血壓控制不穩(wěn)定,收縮壓最高可達210mmHg,入院時血壓195/115mmHg,房顫,心室率120次/分,心臟超聲示左房內(nèi)有血栓可疑,伴中度二尖瓣關(guān)閉不全,EF值53%;心功能Ⅲ級;有慢性支氣管炎病史20余年,近日患感冒,咳嗽、咳痰、氣喘嚴重,呼吸功能測定示重度阻塞性通氣功能障礙;半年前患"腦梗",現(xiàn)已基本恢復(fù);空腹血糖13.4mmol/L(240mg/dl)。提問:對于該患者下列哪些是正確的()
A.暫緩手術(shù),待血壓控制至160/110mmHg、心室率100次/分以下時再考慮手術(shù)
B.該患者的ASA分級為Ⅱ級
C.暫緩手術(shù),積極治療急性呼吸道感染,病情穩(wěn)定后再考慮手術(shù)
D.做血栓風險測定和分析,了解患者再次發(fā)生腦梗的風險,并采取針對性預(yù)防措施
E.待血糖穩(wěn)定在6.7mmol/L(120mg/dl)以下時再考慮手術(shù)
F.次日在快速誘導(dǎo)下氣管插管全身麻醉下完成手術(shù)