多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者24歲，G₂P₁，妊娠30周，因陰道流液2天，無(wú)明顯腹痛收入院。產(chǎn)前檢查無(wú)明顯異常。胎動(dòng)無(wú)異常。否認(rèn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)。過(guò)去史和手術(shù)史無(wú)異常。查體：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃，肺部聽診清晰，肋脊角處無(wú)觸叩痛。產(chǎn)科檢查：宮底高度為30cm，未及明顯宮縮，宮底部輕微壓痛，胎心率波動(dòng)于170～175次／分，無(wú)減速。剖宮產(chǎn)術(shù)中孕婦突然出現(xiàn)煩躁不安，咳嗽，呼吸困難，心率升至130次／分，血壓降至70/40mmHg，下列敘述錯(cuò)誤的是（）

A.首先考慮失血性休克
B.胎膜早破是發(fā)生此種情況的誘因之一
C.酚妥拉明是解除肺動(dòng)脈高壓的首選藥物
D.立即應(yīng)用宮縮抑制劑
E.抗過(guò)敏首選氫化可的松
F.常用多巴胺或間羥胺提升血壓
G.發(fā)病早期高凝狀態(tài)時(shí)用肝素效果較好
H.應(yīng)預(yù)防產(chǎn)后出血

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多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】
經(jīng)產(chǎn)婦30歲，G₂P₁，停經(jīng)30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行檢查，感胎動(dòng)減少到胎動(dòng)消失3周入院。檢查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宮高22cm，腹圍80cm，B超提示宮內(nèi)死胎，羊水9cm；羊水指數(shù)AFV22cm。孕婦血型：RH（-），血糖濃度11mmol/L。
入院后處理正確的是（）

A.患者采取臀高位，減少臍帶脫垂
B.嚴(yán)禁陰道檢查
C.應(yīng)用抗生素
D.應(yīng)用宮縮抑制劑
E.應(yīng)用地塞米松10mg肌肉注射促進(jìn)胎兒肺成熟
F.終止妊娠，以剖宮產(chǎn)為宜
G.利凡諾引產(chǎn)
H.為緩解產(chǎn)婦緊張情緒，給予度冷丁50mgim
I.新生兒應(yīng)當(dāng)按照早產(chǎn)兒處理

多項(xiàng)選擇題

【案例分析題】經(jīng)產(chǎn)婦30歲，G₂P₁，停經(jīng)30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行檢查，感胎動(dòng)減少到胎動(dòng)消失3周入院。檢查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宮高22cm，腹圍80cm，B超提示宮內(nèi)死胎，羊水9cm；羊水指數(shù)AFV22cm。孕婦血型：RH（-），血糖濃度11mmol/L。該病人的處理不正確的是（）

A.完善輔助檢查，特別是凝血功能的檢測(cè)
B.應(yīng)用胰島素控制血糖
C.應(yīng)用硫酸鎂解痙治療妊娠期高血壓疾病
D.死胎80%在2～3周內(nèi)自然娩出，應(yīng)等待
E.死胎一經(jīng)確診，應(yīng)盡早引產(chǎn)
F.如出現(xiàn)凝血功能異常，應(yīng)立即引產(chǎn)，防止凝血功能進(jìn)一步惡化
G.死胎易引起產(chǎn)后出血，術(shù)前積極備血
H.胎盤娩出后，注意檢查胎盤、臍帶
I.剖宮取胎