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單項選擇題女，36歲，孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周，胎膜破裂于2日前，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大，1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。胎兒娩出10分鐘后，胎盤胎膜娩出，20分鐘后，產(chǎn)婦陰道開始多量流血．3分鐘內(nèi)出血達500ml，血不凝，血壓迅速下降。此時應(yīng)首先考慮（）

A.會陰Ⅲ度裂傷伴活動性出血
B.子宮破裂
C.子宮收縮乏力
D.發(fā)生DIC
E.胎盤粘連

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1.單項選擇題女，36歲，孕6產(chǎn)2。因停經(jīng)41周，胎膜破裂于2日前，陣發(fā)性腹痛6小時入院。宮口開大2cm，因?qū)m縮乏力靜脈滴注縮宮素，宮口迅速開大，1.5小時后胎兒經(jīng)陰道娩出。診斷為羊水栓塞。經(jīng)用縮宮素、氨甲苯酸、地塞米松，輸新鮮血、葡萄糖酐40和凍干健康人血漿及注射肝素和多巴胺等治療，產(chǎn)婦仍處于昏睡狀態(tài)，陰道流血不止，血不凝，血壓降至30／0mmHg．心率150次／分。為了挽救產(chǎn)婦生命，應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.結(jié)扎髂總動脈
B.繼續(xù)應(yīng)用縮宮素和輸新鮮血
C.子宮紗布條填塞
D.輸新鮮血同時切除子宮
E.按摩子宮

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2.單項選擇題27歲初孕婦，34周妊娠，睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液，此后起床活動時有持續(xù)流液，因胎膜早破收入院確診該孕婦為胎膜早破的方法有（）

A.陰道檢查
B.肛門檢查
C.陰道液pH不變
D.取陰道后穹隆黏液涂片觀察到羊齒狀結(jié)晶
E.B超觀察羊水池深度

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3.單項選擇題27歲初孕婦，34周妊娠，睡眠中突然出現(xiàn)陰道大量流液，此后起床活動時有持續(xù)流液，因胎膜早破收入院此時最重要的處理是（）

A.絕對臥床，抬高臀部
B.注意預(yù)防感染
C.吸氧，左側(cè)臥位
D.B超了解胎兒大小
E.剖宮產(chǎn)結(jié)束妊娠

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4.單項選擇題34歲初產(chǎn)婦，孕4產(chǎn)0。因停經(jīng)40⁺⁵周，陣發(fā)性腹痛2小時入院待產(chǎn)。入院后，因?qū)m縮不強應(yīng)用小劑量縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程1小時15分鐘。胎頭娩出后，產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺，心慌氣短，血壓降至80／50mmHg，心率98次／分、律整。此時首先應(yīng)實施的處理是（）

A.立刻抽取靜脈血查胎兒有形成分
B.立刻做胸部透視
C.立刻給予毒毛苷糾正心力衰竭
D.肝素靜脈滴注
E.立即給予面罩吸氧，地塞米松靜脈推注

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5.單項選擇題34歲初產(chǎn)婦，孕4產(chǎn)0。因停經(jīng)40⁺⁵周，陣發(fā)性腹痛2小時入院待產(chǎn)。入院后，因?qū)m縮不強應(yīng)用小劑量縮宮素引產(chǎn)。產(chǎn)程1小時15分鐘。胎頭娩出后，產(chǎn)婦忽感胸悶、呼吸困難，口唇發(fā)紺，心慌氣短，血壓降至80／50mmHg，心率98次／分、律整。為了明確診斷，在積極搶救的同時還應(yīng)（）

A.心電圖檢查
B.胸部CT檢查
C.抽取下腔靜脈或肺動脈血液檢查胎兒有形成分
D.超聲檢查子宮破裂口位置
E.抽取靜脈血液檢查血紅蛋白濃度

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