單項選擇題患者女,65歲,近記憶力下降10年,言行不一致7年,生活不能自理3年,無自發(fā)語言1年。顱腦MRI:雙側海馬萎縮,彌漫性皮質萎縮,腦室擴大。關于該病的細胞內包涵體的檢測,可以選用針對某種蛋白的抗體進行免疫組織化學染色,這種蛋白是()
A.Tau蛋白
B.神經絲蛋白(NF.
C.突出核蛋白(Synuclein)
D.朊蛋白(Prion)
E.膠質纖維酸性蛋白(GFAP)
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1.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現雙側足趾麻木,此后癥狀逐漸向上發(fā)展,出現雙膝麻木、針刺感,1個月前出現雙側股部和雙手麻木感,并出現雙手活動不靈活。神經系統(tǒng)查體:腦神經檢查未見異常;雙足固有肌輕度萎縮,四肢肌力Ⅴ級,肌張力稍低,雙側踝反射消失,雙側膝跳反射降低,雙上肢腱反射(++)、對稱,雙側膝關節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退,雙手輕觸覺和針刺覺減退,龍貝格(Romberg)征(-)。神經傳導測定:運動傳導測定雙側腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位波幅下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經正常,感覺傳導測定示雙腓腸神經、腓總神經感覺神經電位未引出,雙側正中神經、尺神經感覺神經電位波幅明顯降低。F波測定:雙側正中神經、尺神經、脛后神經正常。肌電圖:雙側脛前肌呈神經源性損害。根據該患者神經受累的范圍,疾病類型屬于()
A.單神經病
B.多發(fā)單神經病
C.多發(fā)性周圍神經病
D.多發(fā)性神經根神經病
E.脊肌萎縮癥
2.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現雙側足趾麻木,此后癥狀逐漸向上發(fā)展,出現雙膝麻木、針刺感,1個月前出現雙側股部和雙手麻木感,并出現雙手活動不靈活。神經系統(tǒng)查體:腦神經檢查未見異常;雙足固有肌輕度萎縮,四肢肌力Ⅴ級,肌張力稍低,雙側踝反射消失,雙側膝跳反射降低,雙上肢腱反射(++)、對稱,雙側膝關節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退,雙手輕觸覺和針刺覺減退,龍貝格(Romberg)征(-)。神經傳導測定:運動傳導測定雙側腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位波幅下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經正常,感覺傳導測定示雙腓腸神經、腓總神經感覺神經電位未引出,雙側正中神經、尺神經感覺神經電位波幅明顯降低。F波測定:雙側正中神經、尺神經、脛后神經正常。肌電圖:雙側脛前肌呈神經源性損害。最不可能的病因是()
A.缺血性(血管炎性)
B.中毒
C.營養(yǎng)障礙性
D.糖尿病性
E.遺傳性
3.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現雙側足趾麻木,此后癥狀逐漸向上發(fā)展,出現雙膝麻木、針刺感,1個月前出現雙側股部和雙手麻木感,并出現雙手活動不靈活。神經系統(tǒng)查體:腦神經檢查未見異常;雙足固有肌輕度萎縮,四肢肌力Ⅴ級,肌張力稍低,雙側踝反射消失,雙側膝跳反射降低,雙上肢腱反射(++)、對稱,雙側膝關節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退,雙手輕觸覺和針刺覺減退,龍貝格(Romberg)征(-)。神經傳導測定:運動傳導測定雙側腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位波幅下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經正常,感覺傳導測定示雙腓腸神經、腓總神經感覺神經電位未引出,雙側正中神經、尺神經感覺神經電位波幅明顯降低。F波測定:雙側正中神經、尺神經、脛后神經正常。肌電圖:雙側脛前肌呈神經源性損害。對于明確診斷,價值最小的檢查是()
A.血生化
B.血葉酸、維生素B水平測定
C.髓鞘相關糖蛋白(MAG)抗體
D.毒物篩查
E.頸椎MRI
4.單項選擇題患者女,45歲,因“漸進性肢體麻木6個月”來診。6個月前始出現雙側足趾麻木,此后癥狀逐漸向上發(fā)展,出現雙膝麻木、針刺感,1個月前出現雙側股部和雙手麻木感,并出現雙手活動不靈活。神經系統(tǒng)查體:腦神經檢查未見異常;雙足固有肌輕度萎縮,四肢肌力Ⅴ級,肌張力稍低,雙側踝反射消失,雙側膝跳反射降低,雙上肢腱反射(++)、對稱,雙側膝關節(jié)以下振動覺、針刺覺明顯減退,雙手輕觸覺和針刺覺減退,龍貝格(Romberg)征(-)。神經傳導測定:運動傳導測定雙側腓總神經、脛后神經復合肌肉動作電位波幅下降,運動傳導速度正常,雙側正中神經、尺神經正常,感覺傳導測定示雙腓腸神經、腓總神經感覺神經電位未引出,雙側正中神經、尺神經感覺神經電位波幅明顯降低。F波測定:雙側正中神經、尺神經、脛后神經正常。肌電圖:雙側脛前肌呈神經源性損害。其神經病變最可能的病理基礎是()
A.原發(fā)性脫髓鞘
B.原發(fā)性軸索損害
C.神經元變性
D.脫髓鞘繼發(fā)軸索損害
E.感覺神經元變性
5.單項選擇題患者女,71歲,全身僵直、大汗。臨床和電生理檢查進行腫瘤篩查,最可能的結果是(提示為“僵人綜合征,副腫瘤綜合征”。)()
A.乳腺癌
B.胃癌
C.甲狀腺癌
D.肝癌
E.結腸癌
最新試題
根據該患者神經受累的范圍,疾病類型屬于()
題型:單項選擇題
為明確診斷,可以選用的特殊染色是()
題型:單項選擇題
目前最應檢查()
題型:單項選擇題
導致雙側血壓不對稱的病變血管可能是()
題型:單項選擇題
為明確診斷,進一步須檢查()
題型:多項選擇題
其神經病變最可能的病理基礎是()
題型:單項選擇題
其致病基因為()
題型:單項選擇題
下列哪些情況適合行腦血管造影檢查()
題型:多項選擇題
進行抗腦抗體篩查,最可能出現陽性結果的是(提示為“僵人綜合征,副腫瘤綜合征”。)()
題型:單項選擇題
確定診斷是(提示實驗室檢查:血抗-Hu(+),余自身抗體均陰性,血腫瘤標志物水平均正常。全腹彩色超聲:正常。胸部CT:右下肺一團塊影。)()
題型:單項選擇題