單項選擇題出血性腦血管病最常見的病因是()
A.煙霧病
B.高血壓
C.動脈瘤
D.動靜脈畸形
E.海綿狀血管瘤
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1.多項選擇題患者男,54歲,因“漸進(jìn)性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動不靈活,左上肢乏力,手部肌肉萎縮,并發(fā)展至右上肢,近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健,家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:舌肌輕度萎縮,腦神經(jīng)檢查未見異常;雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力減退,腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出,全身深、淺感覺正常??赡艿脑\斷主要有()
A.多灶運動神經(jīng)病
B.Kennedy病
C.多發(fā)性肌炎
D.脊髓性肌萎縮
E.頸椎病
F.脊髓炎
2.單項選擇題患者男,45歲,“漸進(jìn)性四肢無力8個月”來診。8個月前出現(xiàn)右手無力,逐漸出現(xiàn)右上肢肌肉萎縮,并發(fā)展至左上肢,近6個月來出現(xiàn)雙下肢無力。偶有飲水嗆咳,自覺軀體肌肉抽動,無肢體麻木和疼痛。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識清楚,語言流利,雙側(cè)鼻唇溝對稱,伸舌居中,舌肌未見明顯的萎縮和纖顫,雙側(cè)咽反射靈敏、對稱,雙側(cè)掌頜反射(+);痙攣步態(tài),雙上肢肌力Ⅲ級,肌張力減退,腱反射減弱,雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),雙側(cè)霍夫曼征(-),雙側(cè)巴賓斯基征(+),全身深、淺感覺正常。尿、糞常規(guī):正常。肌電圖:右側(cè)胸鎖乳突肌、右小指展肌、右側(cè)伸指總肌、胸段棘旁肌、左側(cè)脛前肌、右側(cè)脛前肌等均呈神經(jīng)源性損害,感覺神經(jīng)傳導(dǎo)正常。目前最應(yīng)檢查()
A.感覺神經(jīng)傳導(dǎo)
B.F波
C.肌電圖
D.頸部MRI
E.顱腦MRI
3.單項選擇題患者男,54歲,因“漸進(jìn)性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動不靈活,左上肢乏力,手部肌肉萎縮,并發(fā)展至右上肢,近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健,家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:舌肌輕度萎縮,腦神經(jīng)檢查未見異常;雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力減退,腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出,全身深、淺感覺正常。為明確診斷,首選檢查為()
A.空腹血糖
B.腦脊液檢查
C.神經(jīng)節(jié)苷脂抗體
D.頸部MRI
E.神經(jīng)傳導(dǎo)+肌電圖
F.肌肉活檢
4.單項選擇題患者女,55歲,因“反復(fù)發(fā)作性頭暈1個月”來診。高血壓病史15年,未規(guī)律服用降壓藥;因冠狀動脈狹窄做冠狀動脈支架術(shù)后1年;否認(rèn)糖尿病、高血脂病史。吸煙10~20支/d×20年。查體:雙側(cè)橈動脈搏動不對稱,左側(cè)相對減弱;雙上肢血壓不對稱,右側(cè)165/100mmHg,左側(cè)100/60mmHg。因為這條動脈的病變,TCD有可能檢測到的側(cè)支代償是()
A.前交通動脈
B.后交通動脈
C.眼動脈
D.一側(cè)椎動脈到另一側(cè)椎動脈
E.大腦后動脈向前循環(huán)通過皮質(zhì)軟腦膜
5.多項選擇題患者男,54歲,因“漸進(jìn)性肢體無力8個月”來診。8個月前逐漸出現(xiàn)左側(cè)手指活動不靈活,左上肢乏力,手部肌肉萎縮,并發(fā)展至右上肢,近3個月來出現(xiàn)雙下肢無力。既往體健,家族中無類似病史。神經(jīng)系統(tǒng)查體:舌肌輕度萎縮,腦神經(jīng)檢查未見異常;雙上肢肌力Ⅲ級,雙下肢肌力Ⅳ級,肌張力減退,腱反射減弱,雙側(cè)病理反射未引出,全身深、淺感覺正常。行肌電圖檢查時,可選擇的肌肉包括()
A.胸鎖乳突肌
B.上肢肌
C.下肢肌
D.胸段脊旁肌
E.舌肌
F.肛門括約肌