單項(xiàng)選擇題患者,男,52歲。行全麻氣管內(nèi)插管內(nèi)鏡下鼻竇開放手術(shù),因炎癥組織脆性,出血較多。術(shù)畢清醒,能對話,送恢復(fù)室觀察,面罩吸氧4L/min。突然出現(xiàn)較劇烈嗆咳,屏氣,伴有吸氣性哮喘,SpO2由100%降至90%。吸氣性哮喘的原因是()
A.喉痙攣
B.喉頭水腫
C.聲帶麻痹
D.異物吸入
E.氣管軟化
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,24歲。在脊椎硬膜外聯(lián)合阻滯下行剖宮產(chǎn)術(shù),蛛網(wǎng)膜下腔注入75%布比卡因2ml。術(shù)后感覺、運(yùn)動功能輕度障礙,3天后呈加重趨勢。行CT、MRl檢查椎管內(nèi)腔隙無血腫、腫痛,椎間盤結(jié)構(gòu)無異常發(fā)現(xiàn)。此后發(fā)展為雙下肢感覺減退,平路行走尚可,上下坡或上下樓梯需借助人或工具,大小便失禁。應(yīng)診斷為()
A.暫時性神經(jīng)病學(xué)綜合征(TNS)
B.截癱
C.硬膜外腔積氣
D.蛛網(wǎng)膜下腔出血
E.馬尾神經(jīng)綜合征
2.單項(xiàng)選擇題經(jīng)右頸內(nèi)靜脈置入漂浮導(dǎo)管,進(jìn)入一定深度后,監(jiān)測到高尖波形,收縮壓約25mmHg,舒張壓約為0mmHg。此時導(dǎo)管頂端位置最可能在()
A.右心房
B.右心室
C.肺動脈
D.肺小動脈
E.肺毛細(xì)血管
3.單項(xiàng)選擇題患者,男,69歲。ASA分級為2級。患高血壓11年,冠心病5年,胃、十二指腸潰瘍20余年。擬行胃大部切除術(shù),胃空腸吻合術(shù),不宜使用的方法為()
A.硬膜外阻滯
B.異氟烷吸入全麻
C.丙泊酚靜脈全麻
D.氯胺酮靜脈復(fù)合麻醉
E.硬膜外阻滯復(fù)合丙泊酚、七氟烷靜吸全麻
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,40歲。車禍致左股骨干、右尺橈骨骨折,脾破裂。在全身麻醉下急診行左股骨干、右尺橈骨切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、脾切除術(shù)。術(shù)后意識清醒,血壓110/64mmHg,心率98次/分。術(shù)后6小時,患者胃管中突然引出褐色液體250ml,并有惡心,血壓96/45mmHg,心率128次/分。最可能的原因是()
A.胃腸道損傷漏診
B.原有胃、十二指腸潰瘍出血
C.胃腸道麻痹致大量胃液反流
D.應(yīng)激性潰瘍上消化道出血
E.彌散性血管內(nèi)凝血
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,42歲。車禍后1小時,血壓60/40mmHg,心率154次/分,呼吸32次/分,尿量10ml/h,皮膚濕冷,腹部膨隆,腹腔穿刺抽出大量不凝血??杀M早采取的措施是()
A.使用去甲腎上腺素提高血壓
B.面罩吸氧,必要時機(jī)械通氣治療
C.早期用5%碳酸氫鈉糾正代謝性酸中毒
D.待休克糾正后,血壓恢復(fù)正常,進(jìn)行剖腹探查術(shù)
E.速尿40mg靜脈注射,維持尿量
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天皰瘡是結(jié)締組織疾病之一。
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脾破裂時腹腔穿刺均可抽到血液。
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