單項(xiàng)選擇題男,46歲,因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面,但應(yīng)除外()。
A.自體微粒皮移植
B.刃厚皮片植皮
C.網(wǎng)狀皮片移植
D.大張異體皮開洞嵌植自體皮
E.游離皮瓣移植
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1.單項(xiàng)選擇題男,46歲,因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。如果沒有行早期切削痂植皮,也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥,傷后第9天,體溫39.8℃,心率148次/分,呼吸36次/分,創(chuàng)面潮濕,焦痂下積膿,感染向鄰近健康組織侵襲,血培養(yǎng)陰性,最可能的原因是()。
A.休克
B.蜂窩織炎
C.多器官功能不全綜合征
D.燒傷創(chuàng)面膿毒癥
E.敗血癥
2.單項(xiàng)選擇題男,46歲,因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù),傷后第5天,突然發(fā)生寒戰(zhàn),繼而高燒,不久又出現(xiàn)體溫不升,白細(xì)胞升高不明顯,四肢厥冷,尿少,脈快,根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為()。
A.革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥
B.革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥
C.革蘭染色陽性桿菌膿毒癥
D.真菌感染
E.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題男,46歲,因汽油火焰燒傷4小時(shí)入院,燒傷總面積90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,傷后無尿,心率:150次/分,呼吸32次/分,傷后頭8小時(shí)輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。休克得到糾正后,對(duì)該患者最根本的治療措施是()。
A.大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素
B.對(duì)燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)
C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持及免疫療法
D.保護(hù)腸粘膜屏障,防止腸源性感染
E.早期切痂、削痂與植皮
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,火焰燒傷。面積30%,傷后15天,創(chuàng)面有膿性分泌物,體溫39.50℃,伴有寒戰(zhàn),痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。該患者應(yīng)診斷為()。
A.非侵入性感染
B.膿毒癥
C.腸源性感染
D.創(chuàng)面膿毒癥
E.創(chuàng)面感染
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,火焰燒傷。面積30%,傷后15天,創(chuàng)面有膿性分泌物,體溫39.50℃,伴有寒戰(zhàn),痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)>105CFU/g。創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)陽性。此時(shí)最佳治療方案是()。
A.暴露療法
B.全身應(yīng)用抗生素
C.實(shí)施切痂植皮術(shù)
D.局部用磺胺嘧啶銀
E.清除壞死組織同時(shí)全身抗感染治療
最新試題
該病例最適當(dāng)?shù)脑\斷應(yīng)為().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為明確診斷,要盡快完成的檢查是().
題型:多項(xiàng)選擇題
患者發(fā)生的情況最可能是().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)急性腎損傷RIFLE分級(jí),患者腎功能分級(jí)屬于().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前能確定的診斷是().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前應(yīng)采取的治療有().
題型:多項(xiàng)選擇題
如果患者呼吸困難突然加重,右肺呼吸音較前明顯減弱。應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的搶救措施是().
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者的心電圖檢查如下圖,可能診斷是().
題型:多項(xiàng)選擇題
患者入院后應(yīng)常規(guī)做().
題型:多項(xiàng)選擇題