單項(xiàng)選擇題女患,56歲,因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個(gè)月,加重10天"入院。在某私人診所先后靜點(diǎn)青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個(gè)月,發(fā)熱、頭痛未減輕,且逐漸加重,體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病",2年來一直口服潑尼松30~60mg治療。查體:頸抵抗(+),Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT:未見異常應(yīng)如何治療()
A.抗結(jié)核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質(zhì)類固醇治療
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1.單項(xiàng)選擇題女患,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗,1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫38.4℃,神清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常該患者首選檢查為()
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細(xì)菌培養(yǎng)
2.單項(xiàng)選擇題女患,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個(gè)月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗,1個(gè)月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結(jié)核,正行抗結(jié)核治療。查體:體溫38.4℃,神清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項(xiàng)強(qiáng)直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常
若腰穿檢查:腦脊液壓力330mmHO,腦脊液微黃,糖1.9mmol/L、氯化物110mmol/L,蛋白1.4g/L,白細(xì)胞385×106/L,中性粒細(xì)胞39%,淋巴細(xì)胞48%,單核細(xì)胞13%,考慮哪種病可能性大()
A.化膿性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎