患者女,15歲,因“低熱、盜汗、乏力15d,頭痛、畏光5d”來診。查體:精神萎靡,頸強直,克尼格征(+)。PPD試驗(+++);腦脊液常規(guī):WBC320×106/L,N0.40,L0.60,蛋白(+)。胸部X線片:正常。
A.異煙肼+利福平+潑尼松 B.異煙肼+利福平+乙胺丁醇+潑尼松 C.異煙肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇+潑尼松 D.異煙肼+鏈霉素+吡嗪酰胺+潑尼松 E.異煙肼+利福平+鏈霉素+吡嗪酰胺+潑尼松
患者女,28歲,已婚未育,教師,因“發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性2年,食欲減退、乏力1個月”來診。否認外傷、手術史,否認輸血史,無乙型病毒性肝炎家族史。查體:無肝病面容,未見肝掌、蜘蛛痣,皮膚、鞏膜無黃染;無腹壁靜脈曲張,肝、脾不大,移動性濁音(-)。實驗室檢查:HbsAg(+),HbeAg(+),HbcAb(+),HCV-Ab(-),HBV-DNA3.3×106copies/ml;ALT382U/L,SCr<35mmol/ml,TBil正常;ANA、ANCA、ESR、CRP正常范圍。肝B型超聲:慢性肝病。
A.HBeAg陽性者HBV-DNA≥105copies/ml B.HBeAg陰性者HBV-DNA≥104copies/ml C.ALT≥2倍正常上限值(ULN) D.ALT<2×ULN,肝組織學顯示KnodellHAI評分≥4,或≥G2炎癥壞死 E.TBil>2×ULN
A.等待并隨訪6個月 B.保肝治療 C.干擾素 D.核苷類藥物 E.建議休息