單項(xiàng)選擇題

男性，46歲，既往有乙肝病史，今日搬重物后嘔出鮮紅色血液約200ml，并有暗紅色血塊。體檢：BP100/70mmHg，肝掌（+），蜘蛛痣多枚，心肺（-），腹平軟，肝未捫及，脾側(cè)臥3cm，全腹無壓痛，移動(dòng)性濁音（-）。嘔血最可能的原因是（）.

A.胃潰瘍并出血
B.十二指腸球部潰瘍出血
C.胃癌出血
D.食管賁門黏膜撕裂癥
E.食管靜脈曲張破裂出血

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