單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)2min,在去醫(yī)院途中驚厥停止,大聲哭鬧,神志轉清。體溫39.8℃,咽紅,頸無阻力,心、肺無異常,克氏征陰性。在治療過程中,又出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐,懷疑并發(fā)硬膜下積液。下列哪項檢查可明確診斷()
A.作腰椎穿刺,觀察腦脊液蛋白質是否增高
B.顱骨X線平片
C.頭顱B型超聲波或CT檢查
D.硬膜下穿刺檢查
E.顱骨透照試驗
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1.單項選擇題男孩,5歲,發(fā)熱4天伴抽搐3次,低~中度發(fā)熱,有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐,每次3~5分鐘,抽后神志不清。體檢:感染中毒癥狀輕,昏睡狀,咽部充血,呼吸尚平穩(wěn),無皮疹,雙側瞳孔等大等圓,對光反射存在,心肺無異常,頸阻力陰性,克氏征及布氏征陰性,巴氏征陽性。血常規(guī):WBC4.2×10/L,N0.46,L0.54??赡艿脑\斷為()
A.病毒性腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
2.單項選擇題患兒2歲,昨起流涕,今發(fā)熱,晚上突然抽搐,持續(xù)2min,在去醫(yī)院途中驚厥停止,大聲哭鬧,神志轉清。體溫39.8℃,咽紅,頸無阻力,心、肺無異常,克氏征陰性。下列哪一項不是化膿性腦膜炎的抗生素治療原則()
A.一旦明確診斷,盡快進行抗生素治療
B.根據(jù)致病菌選擇有效且易進入腦脊液的抗生素
C.靜脈給藥保證腦脊液中有效殺菌濃度
D.足夠的劑量,療程為腦脊液正常后1~2周
E.不易到達腦脊液的藥物可鞘內(nèi)給藥
3.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。[假設信息]若該患兒全身瘀點增多,融合呈片狀瘀斑,面色青灰,血壓測不出。對該患兒進行病原治療,下列哪項是錯誤的()
A.青霉素
B.磺胺藥
C.氯霉素
D.頭孢曲松
E.氨芐西林
4.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。此時治療首選的措施是()
A.用20%甘露醇
B.靜脈滴注肝素
C.用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)
D.用5%碳酸氫鈉
E.山莨菪堿靜脈推注
5.單項選擇題男孩,8歲。高熱10h,伴有頭痛、嘔吐,球結膜充血,全身散在瘀點,頸軟,血壓9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。腦脊液檢查:細胞數(shù)15×106/L,蛋白微量,糖2.3~2.8mmol/L。根據(jù)上述情況,最大可能的診斷是()
A.流行性出血熱
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性乙型腦炎
D.敗血癥
E.血小板減少性紫癜
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