單項選擇題女孩,8歲。因發(fā)熱10d,納差,腹脹,大便每天1~2次,經(jīng)當?shù)刂委煙岵煌宿D來。病前經(jīng)常在當?shù)睾又杏斡?。體檢:體溫39.2℃,神志清,表情淡漠,胸背皮膚有散在性7~8個玫瑰色斑丘疹,壓之退色,心、肺無異常,腹軟,略脹,肝肋下3cm,脾肋下3.5cm。入院后血培養(yǎng)有傷寒沙門菌生長。傷寒特征性病理變化的主要部位為()
A.肝、脾、淋巴結
B.直腸與乙狀結腸
C.空腸及十二指腸降段
D.回盲瓣處
E.膽囊
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1.單項選擇題女孩,8個月。2h來哭鬧,嘔吐2次,稀便1次來診。體檢:體溫37.5℃,神志清,咽正常,頸無阻力,心、肺無異常,腹部檢查不合作。大便常規(guī):白細胞5~10/HP,紅細胞15~20/HP,吞噬細胞0~1/HP,轉入傳染科,以細菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無腹瀉。應首先作的檢查為()
A.肛指檢查
B.腹部X線平片
C.大便常規(guī)及培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.血培養(yǎng)
2.單項選擇題女孩,8個月。2h來哭鬧,嘔吐2次,稀便1次來診。體檢:體溫37.5℃,神志清,咽正常,頸無阻力,心、肺無異常,腹部檢查不合作。大便常規(guī):白細胞5~10/HP,紅細胞15~20/HP,吞噬細胞0~1/HP,轉入傳染科,以細菌性痢疾收入院。入院后仍有嘔吐及陣發(fā)性哭鬧。無腹瀉。應采取的措施為()
A.肌內注射地西泮(安定)
B.靜脈補液
C.肌內注射甲氧氯普胺(滅吐靈)
D.口服多潘立酮(嗎丁啉)
E.空氣灌腸診斷性復位
3.單項選擇題女孩,2歲。1987年9月因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來院急診。體檢:體溫40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色發(fā)灰,口唇輕度紫紺,呼吸速,四肢冷,皮膚可見花紋,血壓4/0kPa,脈細速,每分鐘160次,心率速,心音較弱,兩肺呼吸音粗,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī),白細胞10~20/HP,紅細胞1~1/HP,吞噬細胞0~1/HP。臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。急性細菌性痢疾的基本病變應為()
A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.結腸粘膜彌漫性充血水腫
C.腸粘膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥
D.腸粘膜呈點狀壞死及溶解
E.腸粘膜組織溶解性壞死形成潰瘍
4.單項選擇題女孩,2歲。1987年9月因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來院急診。體檢:體溫40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色發(fā)灰,口唇輕度紫紺,呼吸速,四肢冷,皮膚可見花紋,血壓4/0kPa,脈細速,每分鐘160次,心率速,心音較弱,兩肺呼吸音粗,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī),白細胞10~20/HP,紅細胞1~1/HP,吞噬細胞0~1/HP。臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。在中毒型細菌性痢疾的發(fā)病中,下列哪項毒素是主要的()
A.腸毒素
B.內毒素
C.外毒素
D.細胞毒素
E.溶血毒素
5.單項選擇題女孩,2歲。1987年9月因發(fā)熱半天,嘔吐2次,半小時前突然面色發(fā)灰,四肢發(fā)冷,來院急診。體檢:體溫40℃,神志尚清,精神萎,重病容,面色發(fā)灰,口唇輕度紫紺,呼吸速,四肢冷,皮膚可見花紋,血壓4/0kPa,脈細速,每分鐘160次,心率速,心音較弱,兩肺呼吸音粗,腹軟,巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī),白細胞10~20/HP,紅細胞1~1/HP,吞噬細胞0~1/HP。臨床診斷為中毒型細菌性痢疾。關于細菌性痢疾,其主要病變部位在()
A.回腸末端化膿性炎癥
B.結腸遠端化膿性炎癥
C.橫結腸化膿性炎癥
D.小腸和結腸化膿性炎癥
E.乙狀結腸和直腸化膿性炎癥
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男孩,1歲,因發(fā)熱6d,抽痙2次,下肢弛緩性癱瘓,隔肌、肋間肌癱瘓、腱反射消失、呼吸淺速規(guī)則、聲音嘶啞、吞咽困難,咽部分泌物潴留,咳嗽無力,診斷為脊髓灰質炎。主要的病變段是()
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