單項(xiàng)選擇題

男性,35歲,發(fā)熱,胸部持續(xù)性鈍痛2天,胸痛于仰臥時(shí)加劇,向左臂放射,用硝酸甘油無效,心音減低,伴舒張期附加音BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),下肢水腫,中心靜脈壓180mmH2O,ECG示ST段抬高,弓背向下,未見Q波,診斷最可能為()

A.急性心肌梗死
B.氣胸
C.變異型心絞痛
D.胸膜炎
E.急性滲出性心包炎

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