【案例分析題】22歲，未婚，有性生活史。因停經(jīng)35天，下腹痛伴少量陰道流血2小時(shí)急診入院。查體：面色蒼白，血壓60/40mmHg，心率120次／分，腹肌緊張，有下腹壓痛，反跳痛。婦科檢查：子宮正常大小，質(zhì)軟，右附件區(qū)增厚，壓痛明顯，尿HCG（+）。B超提示：右附件見(jiàn)混合性包塊，盆腔中量積液。為明確診斷首選（）