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單項選擇題患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細胞300×10⁶/L（300/mm³），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。該患者的次選診斷是（）

A.單純皰疹病毒性腦膜炎
B.急性播散性腦脊髓炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.亞急性硬化性全腦
E.新型隱球菌腦膜炎

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1.單項選擇題患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細胞300×10⁶/L（300/mm³），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。該患者最可能的診斷是（）

A.單純皰疹病毒性腦膜炎
B.急性播散性腦脊髓炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.亞急性硬化性全腦炎
E.神經(jīng)Lyme病

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2.單項選擇題患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細胞300×10⁶/L（300/mm³），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細胞學(xué)檢查

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3.單項選擇題女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常需首先進一步行下列哪項檢查有助診斷（）

A.頭顱MRI
B.腦電圖
C.血細菌培養(yǎng)
D.血沉、PPD試驗
E.腰穿

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4.單項選擇題女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常該病與下列哪種疾病最相似（）

A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎

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5.單項選擇題女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常若腰穿檢查：腦壓l90mmHO，腦脊液無色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白細胞180×10⁶/L，中性粒細胞24%、淋巴細胞70%，單核細胞6%，墨汁染色（+），該患者應(yīng)診斷為（）

A.結(jié)核性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.新型隱球菌腦膜炎
D.病毒性腦膜炎
E.病毒性腦膜腦炎

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