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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常為明確診斷，還需選哪種檢查（）

A.胸片
B.頭顱MRI
C.腰穿
D.血培養(yǎng)
E.PPD試驗(yàn)

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單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強(qiáng)化。腦脊液：壓力300mmH₂O，透明，WBC50×10⁶/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的診斷是（）

A.肺炎雙球菌腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.單純皰疹性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.腦膜癌

單項(xiàng)選擇題

【案例分析題】患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強(qiáng)化。初始治療應(yīng)選擇的藥物是（）

A.二性霉素B
B.二性霉素B＋氟胞嘧啶
C.二性霉素B＋氟康唑
D.伊曲康唑
E.伏立康唑

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