單項選擇題男性,15歲。因發(fā)熱、惡心、嘔吐(10次/天)、腹痛、腹瀉1天,于8月19日入院。每日排膿血便10~15次。體檢:T39.2℃,BP85/60mmHg,神清,重度脫水貌,心肺(-),腹軟,肝脾未及,左下腹壓痛(+)。布氏征(-)?;灒貉猈BC18.9×109/L,淋巴細胞12%,中性粒細胞88%。鏡檢大便WBC50/HP,RBC8/HP。下列哪些處理不正確()
A.禁食不易消化吸收的食物
B.大便培養(yǎng)及藥敏試驗
C.僅予口服補鹽液處理
D.快速補液糾正低血壓休克
E.可用血管活性藥
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1.單項選擇題男性,10歲。因發(fā)熱伴驚厥1天,于8月1日入院。發(fā)病當天曾到小攤買飲料。既往體健。體檢:T35℃,BP110/75mmHg,神志不清,球結膜水腫,四肢抽搐,心肺(-),腹軟。臍周壓痛(+),反跳痛(-),頸無抵抗。布氏征(-)。化驗:血WBC27×109/L,淋巴細胞10%,中性粒細胞90%。有助于確診的檢查是()
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.脊髓穿刺檢查
D.灌腸大便培養(yǎng)
E.血清學檢查
2.單項選擇題男孩,12歲。因發(fā)熱,伴惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉2天,于8月2日入院,每日排膿血便10余次。3天前患者從外地到京旅游。體檢:T40℃,BP125/68mmHg,中度脫水貌。心肺(-),腹軟,肝脾未及。左下腹壓痛(+),反跳痛(-)。化驗:血WBC12.9×109/L,淋巴細胞10%。中性粒細胞90%。大便鏡檢WBC100/HP,RBC7/HP。最可能的診斷是()
A.霍亂
B.慢性細菌性痢疾
C.急性細菌性痢疾普通型
D.中毒型痢疾
E.急性腸炎
3.單項選擇題男性,40歲,因低熱、腹瀉1個月入院,每日排果醬樣便2~3次。體檢:T37.8℃,BP125/75mmHg,消瘦。心肺(-),腹軟,肝脾未及。右下腹壓痛(+),反跳痛(-)?;灒貉猈BC7.5×109/L,淋巴細胞25%,中性粒細胞75%。大便鏡檢WBC10/HP,RBC滿視野。最可能的診斷是()
A.急性腸炎
B.阿米巴痢疾
C.霍亂
D.急性細菌性痢疾普通型
E.慢性細菌性痢疾
4.單項選擇題男性,50歲,因反復腹痛、腹瀉9個月,加重3天入院。每日排粘液便9次。體檢:T37.8℃,BP135/70mmHg,無明顯脫水貌。心肺(-),腹軟,肝脾未及。左下腹壓痛(+),反跳痛(-),化驗:血WBC11.9×109/L,淋巴細胞21%,中性粒細胞79%。大便鏡檢:WBC25/HP,RBC10/HP。最可能的診斷是()
A.慢性細菌性痢疾遷延型
B.腸炎
C.傷寒
D.阿米巴痢疾
E.直腸癌
5.單項選擇題男性,6歲。發(fā)熱10小時,神志不清1小時入院。發(fā)病前有不潔飲食史。體檢;T39.5℃,BP50/40mmHg,淺昏迷,皮膚粘膜未見出血點及黃染,四肢發(fā)涼,心肺(-),腹軟,無明顯壓痛及反跳痛,頸無抵抗,病理征(-)。血WBC10.2×109/L,淋巴細胞10%,中性粒細胞90%。最可能的診斷是()
A.病毒性腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.流行性出血熱
D.中毒型細菌性痢疾
E.流感
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痢疾桿菌的主要致病機制是()
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男性,30歲,干部,突起畏寒、高熱、劇烈腹痛腹瀉、嘔吐12小時。起病時在外出差,常在外用餐。查體:體溫39.5℃,脈搏100次/分,血壓85/60mmHg,急性病面容,輕度失水貌,皮膚彈性稍差,臍周及左下腹輕壓痛。腸鳴音亢進。血常規(guī)示:Hb160g/L,WBC15×109/L,N0.85.L0.15;便常規(guī)示:RBC0~5個/HP,PC(+)/HP,WBC(++)/HP。哪項是正確的()
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