單項(xiàng)選擇題

女性，40歲，關(guān)節(jié)腫痛5個(gè)月，以雙手近端指間關(guān)節(jié)（PIP）和掌指關(guān)節(jié)（MCP）為明顯，晨僵約60分鐘，有時(shí)伴腕關(guān)節(jié)的疼痛，查體關(guān)節(jié)局部呈梭形腫、壓痛（+），雙腕活動(dòng)輕度受限，化驗(yàn)ESR45mm／h，RF（-），X線示輕度骨質(zhì)疏松。最可能的診斷是（）

A.強(qiáng)直性脊柱炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.骨質(zhì)疏松癥
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎

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