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單項選擇題

【案例分析題】女性，38歲，活動后心悸，氣促，呼吸困難，乏力3個月入院。體查：血壓100／85mmHg，半坐臥位，心界不大，心尖搏動不明顯，心率110次／分，可聞心包叩擊音，雙肺呼吸音粗，無干濕性啰音，頸靜脈怒張，肝肋下3cm，肝頸陽性，腹腔積液征（+++），雙下肢水腫（+），擬診縮窄性心包炎。有特征性的X線表現是（）

A.上腔靜脈增寬
B.發(fā)現心包鈣化
C.心影呈燒瓶狀
D.心影縮小
E.心臟搏動減弱

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單項選擇題

【案例分析題】女性，29歲，心前區(qū)疼痛，低熱，活動后氣促3天入院。體查：體溫38℃，血壓100／75mmHg，心率100次／分，律齊。心音稍低鈍，心尖區(qū)可聞雙期心包摩擦音，X線見心影呈燒瓶狀，心緣搏動減弱，ECG見除aVR外，廣泛ST段抬高，弓背向下，血常規(guī)白細胞、血紅蛋白均正常。兩周前曾有上呼吸道感染史，入院初步診斷為急性非特異性心包炎。該例抽液過程順利，第一次抽出淡黃色液體約600ml，拔出穿刺針。常規(guī)消毒，蓋消毒紗布。術后約3min，患者出現冒汗，氣促，雙肺布滿濕性啰音，頻繁咳嗽，咳出粉紅色泡沫痰。這時，應考慮為（）

A.抽液過多引起縱隔擺動
B.痛性休克
C.抽液過多、過快，誘發(fā)左心衰
D.損傷血管，引起心臟壓塞
E.胸膜反應

單項選擇題

【案例分析題】女性，29歲，心前區(qū)疼痛，低熱，活動后氣促3天入院。體查：體溫38℃，血壓100／75mmHg，心率100次／分，律齊。心音稍低鈍，心尖區(qū)可聞雙期心包摩擦音，X線見心影呈燒瓶狀，心緣搏動減弱，ECG見除aVR外，廣泛ST段抬高，弓背向下，血常規(guī)白細胞、血紅蛋白均正常。兩周前曾有上呼吸道感染史，入院初步診斷為急性非特異性心包炎。對于該例，最佳抽取心包液的體位與位置是（）

A.平臥位、心尖區(qū)第5肋相對濁音界內2cm
B.半坐臥位，背靠床板，心尖區(qū)第5肋相對濁音界內2cm處
C.平臥位，從劍突與肋弓所形成的角內，穿刺針與胸壁成30度向上，稍向左進入心包的下部與后部
D.半坐臥位，L3、4肋間胸骨旁垂直進針
E.前俯位，心尖區(qū)第5肋相對濁音界內2cm處

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