單項(xiàng)選擇題男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張。WBC20×109/L。此患者應(yīng)診斷為()
A.肝膿腫
B.急性膽源性胰腺炎
C.急性化膿性膽囊炎
D.十二指腸潰瘍急性穿孔
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,62歲,右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心嘔吐20小時(shí),急診入院,寒戰(zhàn)高熱,明顯黃疸。查體:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張。WBC20×109/L。本例的治療原則是()
A.胃腸減壓,維持水電解質(zhì)平衡
B.大量使用抗生素
C.解痙攣,鎮(zhèn)痛
D.服用大量中藥利膽
E.膽道減壓引流,解除梗阻
2.單項(xiàng)選擇題女性,27歲,突然嘔血來急診,嘔血2次,約1200ml,血色鮮紅,患者否認(rèn)既往有肝炎病史。體格檢查時(shí)與門靜脈高壓癥相一致的體征為()
A.血壓11/8kPa
B.脾肋下未及
C.上腹壁靜脈曲張
D.上腹部壓痛
E.可疑鞏膜黃染