單項選擇題

【案例分析題】男性，32歲，飽食后突感右上腹部劇痛，迅速轉移到右下腹和下腹部，伴惡心，嘔吐不能減輕腹痛。發(fā)病6小時來院急診。查體：痛苦貌，血壓12/8kPa，脈搏120次／分，全腹肌緊張、壓痛、反跳痛，以上腹和右上腹部為著，腸鳴音消失，肝濁音界存在。白細胞16×109／L，中性粒細胞0.9。為明確診斷首先要進行（）

A.急診鋇餐造影
B.血清淀粉酶測定
C.急性靜脈膽道造影
D.腹部立位平片
E.腹腔穿刺

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